食道癌有何診斷要點(diǎn)？

2014-08-29 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：食管癌是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤，占所有惡性腫瘤的2％。全世界每年約有20萬人死于食管癌，我國是食管癌高發(fā)區(qū)，因食管癌死亡者僅次于胃癌居第二位，發(fā)病年齡多在40歲以上，男性多于女性，但近年來40歲以下發(fā)病者有增長趨勢。食管癌的發(fā)生與亞硝胺慢性刺激、炎癥與創(chuàng)傷，遺傳因素以及飲水、糧食和蔬菜中的微量元素含量有關(guān)。

　　食管癌診斷要點(diǎn)：

　　1.臨床表現(xiàn)

　　1)進(jìn)行性咽下困難是本病最典型的癥狀，表現(xiàn)為進(jìn)食不順或困難，一般為經(jīng)常性，但時(shí)輕時(shí)重。至病發(fā)侵及食管全周時(shí)，則常為進(jìn)行性吞咽困難，甚至滴水不入。

　　2)咽下疼痛，進(jìn)食后出現(xiàn)咽下困難的同時(shí)，可有胸骨后灼痛，鈍痛，特別在攝入過熱或酸性食物后為明顯，片刻后自行緩解。

　　3)食管反流多出現(xiàn)在晚期。

　　4)消瘦、脫水、惡液質(zhì)、聲啞及食管癌穿孔引起的并發(fā)癥均為晚期癥狀。

　　2.實(shí)驗(yàn)窒檢查

　　(1)x線食管鋇餐撿查：食管粘膜紊亂、斷裂，局部管腔狹窄或充盈缺損，食管管壁僵直，蠕動消失，或見軟組織陰影。

　　(2)食管脫落細(xì)胞學(xué)撿查：咽下困難的患者應(yīng)列為常規(guī)檢查，對早期診斷有重要意義，陽性率可達(dá)90%以上。

　　(3)食管鏡撿查及活組織病理證實(shí)：食管鏡檢查總是放在x線鋇餐檢查和食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查之后仍不能定性或定位的時(shí)候方才進(jìn)行。

　　(4)頸部淋巴結(jié)活檢陽性。

　　總之，凡年齡在40歲以上，出現(xiàn)進(jìn)食后胸后停滯感或咽下困難者，應(yīng)及時(shí)作有關(guān)檢查。如果實(shí)驗(yàn)室檢查三項(xiàng)中任何一項(xiàng)陽性即可明確診斷。