最近有一個(gè)朋友問(wèn)：“大夫，我患了冠心病，是不是只要規(guī)律服藥，就一定不會(huì)心肌梗死、一定不需要放支架了。”這個(gè)問(wèn)題問(wèn)的挺具有代表性，今天就回答一下這個(gè)問(wèn)題，希望對(duì)大家有幫助。

在回答這個(gè)問(wèn)題之前，我們先復(fù)習(xí)一下，什么是冠心?。抗谛牟【褪侵腹跔顒?dòng)脈粥樣硬化性心臟病，它是由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化而引起的血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病。冠心病患者可能會(huì)服用一些降血脂、擴(kuò)血管、降血壓、抑制血小板凝集等藥物。那么，一直規(guī)律服用這些藥物，是不是就一勞永逸了呢？

其實(shí)，答案是否定的。

首先，我們要看血管狹窄的嚴(yán)重程度，如果血管狹窄非常嚴(yán)重，甚至大于90%了，此時(shí)，即使服用足量的藥物，仍舊不能有效的擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、緩解或控制心絞痛、心肌梗死的發(fā)生，因此，此時(shí)只能選擇血運(yùn)重建，就是我們通常說(shuō)的支架或搭橋手術(shù)。

其次，疾病并不是恒定不變的，我們所認(rèn)識(shí)的疾病是一直在變化的，只是速度可能會(huì)有快慢之別。

冠心病也是一樣，隨著年齡的增長(zhǎng)、危險(xiǎn)因素的增加，冠心病是一直在進(jìn)展的，尤其是那些明明已經(jīng)診斷了冠心病的患者，生活方式不注意調(diào)整，或者服用的藥物不全或者藥量不足，或者在冠心病的基礎(chǔ)上又新近發(fā)現(xiàn)了糖尿病等等，這些都可能會(huì)加重冠狀動(dòng)脈的狹窄程度，如果狹窄的過(guò)于嚴(yán)重，那么可能藥物就解決不了這個(gè)問(wèn)題，此時(shí)可能也會(huì)考慮血運(yùn)重建，即支架或搭橋手術(shù)。

因此，診斷了冠心病，服用藥物也不是一勞永逸的，但是規(guī)律服藥和改善生活方式一定是有幫助的。