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心臟搭橋?qū)<覟槟v解手術(shù)的利與弊

2019-05-14 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:心臟搭橋手術(shù)治療是落實移植新血管手術(shù)的一個步驟,心臟搭橋手術(shù)跟介入治療相比,遠期效果更好。更多的是帶來心臟供血的改善,延長患者壽命,患者會從中受益。

冠心病在老人的身上出現(xiàn)的比較多,一旦發(fā)生就很難擺脫了,在我們的身邊有很多人們都會出現(xiàn)一些非常重要的心臟方面的疾病,心臟疾病給我們的身體帶來的危害也是比較多的,心臟搭橋即冠狀動脈搭橋術(shù),是國際上公認的治療冠心病最有效的方法。那么做心臟搭橋手術(shù)的利與弊分別是什么呢?

心臟搭橋的優(yōu)點是什么?

1、適用于這些疾?。?/strong>

左主干病變:按照國內(nèi)外的指南,外科手術(shù)是左主干病變的首選。因為左主干一旦發(fā)生堵塞或再狹窄,可能會致命。為了縮小風(fēng)險,最好選擇搭橋。

三支病變:病變血管較多,如果選擇介入治療,要放很多支架,這會使再狹窄、發(fā)生血栓的幾率大大增高。

伴有心功能不全:這類患者需要完全性的血運重建以促進缺血心肌的恢復(fù),介入很難做到。

伴有糖尿病的患者:普通支架對糖尿病患者的再狹窄率較高,而藥物支架問世時間較短,還沒有明確證據(jù)表明介入治療會比搭橋有更好的療效。

冠心病心肌梗死后并發(fā)癥患者:心室破裂、室間隔穿孔、二尖瓣關(guān)閉不全等都必須選擇外科搭橋手術(shù)治療。

2、遠期效果好:

心臟搭橋手術(shù)治療是落實移植新血管手術(shù)的一個步驟,心臟搭橋手術(shù)跟介入治療相比,遠期效果更好。更多的是帶來心臟供血的改善,延長患者壽命,患者會從中受益。

3、缺血得到改善:

心臟搭橋手術(shù)以后,缺血得到改善了,有些病人做完手術(shù),三個月或者半年以后,什么癥狀都沒有,就會覺得完全正常。

4、術(shù)后恢復(fù)好:

該手術(shù)的一般死亡率在1%到5%左右,術(shù)后恢復(fù)都是比較好的。

心臟搭橋的缺點是什么?

1、創(chuàng)傷大:

心臟搭橋手術(shù)需要開胸,也有一些是通過胸壁的切口來實現(xiàn)。然后需要從患者身體的其它部位來取移植血管材料,最常用的材料是,大隱靜脈和胸廓內(nèi)動脈。手術(shù)過程中,也會分在體外循環(huán)和非體外循環(huán)下做。用什么方式取決于患者病情和每個醫(yī)生對治療方法掌握的熟悉程度。搭橋手術(shù)時需要全麻,術(shù)后需要到ICU去恢復(fù)。給患者帶來手術(shù)上的創(chuàng)傷。

2、對麻醉技術(shù)、外科手術(shù)要求比較嚴格:

病人能否順利經(jīng)受手術(shù)、能否從圍術(shù)期脫離危險和康復(fù),不僅取決于外科醫(yī)生的手術(shù)技巧和嫻熟程度,麻醉醫(yī)生也擔(dān)負著極大的風(fēng)險和責(zé)任,病人的病情越嚴重,麻醉風(fēng)險也越大。如果患者有呼吸系統(tǒng)的疾病,接受全面麻醉可能會有危險,不適合接受常規(guī)體外循環(huán)搭橋。

3、有心智功能障礙風(fēng)險:

心臟搭橋術(shù)涉及到繞行被堵塞的動脈以改善對心臟的血液和氧氣供應(yīng),這類手術(shù)有可能會影響患者的記憶和心智功能,以至于大約有1/3的患者在手術(shù)五年后仍然表現(xiàn)有可被檢測出的心智功能障礙。

4、可能出現(xiàn)心律失常和心跳停止:

如果選擇非體外循環(huán)下搭橋手術(shù)(指在患者心臟跳動的情況下,外科醫(yī)生為患者縫合血管),手術(shù)難度要比體外循環(huán)搭橋大,雖然可以免除體外循環(huán)搭橋可能帶來的危害,但也有一定的危險,如手術(shù)中心臟位置的搬動,對患者的心律和血壓會造成嚴重的影響,也容易出現(xiàn)心律失常和心跳停止的現(xiàn)象。

通過以上介紹,相信您對于心臟搭橋?qū)<覟槟v解手術(shù)的利與弊有了更深的了解了吧,由以上介紹可知,心臟搭橋治標(biāo)不治本?;颊呷匀恍枰e極控制三高等基礎(chǔ)疾病。日常生活中仍然要按時吃藥、養(yǎng)成科學(xué)合理的生活習(xí)慣,切忌大喜大怒大悲等劇烈的情緒波動。

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