肺大泡(pulmonary bulla)(也作肺大皰)是指由于各種原因?qū)е路闻萸粌?nèi)壓力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺組織形成的含氣囊腔。
肺大泡一般繼發(fā)于小支氣管的炎性病變,如肺炎、肺結核或肺氣腫,也有一些病因不清的特發(fā)性肺大泡。小支氣管發(fā)生炎性病變后出現(xiàn)水腫、狹窄,管腔部分阻塞,產(chǎn)生活瓣作用,使空氣能進入肺泡而不易排出,致肺泡腔內(nèi)壓力升高;同時炎癥使肺組織損壞,肺泡壁及間隔逐漸因泡內(nèi)壓力升高而破裂,肺泡互相融合形成大的含氣囊腔。顯微鏡下可見泡壁為肺泡扁平上皮細胞,有時可僅有纖維膜或纖維結締組織存在。
肺大泡形成的主要原因有三類:
I 型——大泡伴正常的肺實質(zhì):其特點大泡位于肺實質(zhì)內(nèi),有明確的空腔和邊界。常位于肺尖。大泡較大時,會壓迫周圍肺組織,但因肺實質(zhì)正常,病人相對無癥狀,肺功能仍可接近正常。巨大肺大泡可充填一側胸腔。
II 型——大泡伴周圍肺實質(zhì)的廣泛氣腫:為廣泛肺氣腫基礎上的局部加重,大泡常為多發(fā)、雙側、有植入肺內(nèi)寬的基底,各大泡的大小和累及范圍常不同,其癥狀不僅與大泡的大小有關,而且與其周圍的肺氣腫的嚴重程度有關。
Ⅲ型——毀損肺:為彌漫性大泡性氣腫,使該區(qū)域完全失去肺實質(zhì),多局限于肺段或肺葉,但也可累及一側全肺。
肺大泡有單發(fā)也有多發(fā)。繼發(fā)于肺炎或肺結核者常為單發(fā);繼發(fā)于肺氣腫者常為多發(fā),且大泡常與呈氣腫樣改變的肺組織界限不清。合并明顯肺大泡的肺氣腫也稱大泡型肺氣腫。
肺大泡癥狀:咳嗽、胸悶、胸痛、發(fā)燒、發(fā)紺。
肺大泡形成的原因有很多,其中不少有抽煙習慣的朋友會出現(xiàn)肺大泡的情況,除此之外吸二手煙也是導致肺大泡形成的主要原因。再一個就是身體過度疲勞,長期熬液,也是導致肺大泡形成的主要原因。一般情況下I型是大泡伴隨正常的肺實質(zhì)存在,患者肺功能接近正常。而II型肺大泡患者常常伴有肺氣腫情況存在,這種患者常常肺功能有一定的缺陷,而III型的更是如此,往往已經(jīng)完全失去肺實質(zhì)。
肺大泡給人們帶來的危害有哪些呢?
1、肺大泡會導致患者下呼吸道和肺部感染。據(jù)專家統(tǒng)計,約有半數(shù)系因上呼吸道病毒感染而誘發(fā)。由此呼吸道的免疫功能受到干擾,容易繼發(fā)下呼吸道和肺部感染。
2、肺大泡會導致患者的水電解質(zhì)和酸堿失衡。由于肺大泡發(fā)作,缺氧、攝食不足、脫水,心、肝尤其是呼吸和腎功能不全,常常并發(fā)水、電解質(zhì)和酸堿失衡,這些均是影響療效和預后的重要因素。
3、肺大泡會致使呼吸衰竭嚴重發(fā)作。通氣不足、感染、治療和用藥不當、并發(fā)氣胸、肺不張和肺水腫等,均是咳嗽變異性哮喘并發(fā)呼吸衰竭的常見誘因。
4、肺大泡會導致患者多臟器功能不全和多臟器衰竭。因為嚴重缺氧、嚴重感染、酸堿失衡、消化道出血及藥物的毒副作用, 重癥肺大泡常并發(fā)多臟器功能不全甚至功能衰竭。
5、同時,在治療上,也會給患者帶來更多的花費。給家庭帶來更沉重的經(jīng)濟負擔。多少人因為一拖再拖導致疾病加重,又有多少家庭因為治療疾病而負債累累。
綜上所述:想必您對此有了一定的了解,肺大泡主要是以“咳”為主,所以經(jīng)常不被人們注意,非常容易忽視,也很容易造成人們的錯治誤治 ,從而導致很多的危害。
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