很多疾病都有相同或相似的表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)這些表現(xiàn)時(shí)，部分人可能會(huì)因?yàn)椴恢匾?，或沒有及時(shí)進(jìn)行正確治療，而導(dǎo)致久治不愈，貽誤病情。為此，我們特別邀請(qǐng)了專家介紹有哪些疾病與自發(fā)性氣胸的表現(xiàn)類似。

1.支氣管哮喘與阻塞性肺氣腫

兩者均有不同程度的氣促及呼吸困難，又有肺內(nèi)過度充氣的體征，可與自發(fā)性氣胸相混淆，但既往有支氣管哮喘或慢性阻塞性肺疾病史，無突發(fā)胸痛，肺部體征如語顫減弱、呼吸音減低和叩診呈鼓音等改變，均為兩側(cè)對(duì)稱性。當(dāng)哮喘及肺氣腫患者突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難、冷汗、煩躁，一般治療效果不好，且癥狀加劇，應(yīng)考慮并發(fā)氣胸的可能。通過胸部X線檢查有助鑒別。

2.急性心肌梗死

患者亦有突然胸痛、胸悶、甚至呼吸困難、休克等臨床表現(xiàn)，但常有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病史。一般通過體征、心電圖、X線檢查、血清心肌酶學(xué)檢查有助于醫(yī)生診斷。

3.肺栓塞

有胸痛、呼吸困難及發(fā)紺等類似氣胸表現(xiàn)，但肺栓塞患者往往有下肢或盆腔栓塞性靜脈炎、骨折、嚴(yán)重心臟病、心房顫動(dòng)等病史，或發(fā)生于長期臥床的老年患者。通過體征、X線及放射性核素檢查、CT肺血管造影可助鑒別。

4.肺大皰

位于肺周邊的肺大皰可在X線下被誤認(rèn)為氣胸。肺大皰通常起病緩慢，無突發(fā)胸痛癥狀，呼吸困難并不嚴(yán)重。所以，當(dāng)X線胸片不易鑒別時(shí)，臨床上會(huì)從不同角度做胸部透視。典型者可見肺大皰為圓形透光區(qū)，在大皰的邊緣看不到發(fā)絲狀氣胸線，皰內(nèi)有細(xì)小的肺紋理，在肺尖或肋膈角可看到肺組織。

5.其他

如消化性潰瘍穿孔、胸膜炎、肺癌、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤等，偶可有急起的胸痛、上腹痛及氣促等，亦應(yīng)注意與自發(fā)性氣胸鑒別。