曾有一位大一新生小陳熱心幫室友搬行李，上下幾趟樓后，突然臉色變得蒼白，還出現(xiàn)喘不上氣的癥狀，休息十幾分鐘依然沒有好轉(zhuǎn)，同學(xué)立即通知老師把小陳送進(jìn)醫(yī)院。據(jù)接診醫(yī)生透露，小陳身高身高1米8，體重卻只有55公斤，檢查后發(fā)現(xiàn)是肺大泡破裂，肺部被壓縮80%，最終被確診為自發(fā)性氣胸。

其實(shí)對(duì)于有經(jīng)驗(yàn)的急診醫(yī)生來說，這樣的案例還是比較常見的，但是常見的臨床現(xiàn)象背后，是許多人對(duì)自發(fā)性氣胸的誤解。

A：現(xiàn)在的年輕人啊，體質(zhì)太弱了！

B：這小伙康復(fù)后還是要強(qiáng)身健體啊！

C：拎個(gè)行李就把肺給弄炸了，這人體質(zhì)是有多弱。

那么自發(fā)性氣胸到底是如何發(fā)生的，該如何預(yù)防呢？

自發(fā)性氣胸可以致死

自發(fā)性氣胸是指因肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大皰、細(xì)微氣腫皰自行破裂，使肺和支氣管內(nèi)空氣逸入胸膜腔。由于破口呈單向活瓣，使得呼氣時(shí)胸膜腔的氣體不能排出，形成張力性氣胸（Tensional Pneumothorax）。

當(dāng)氣壓越來越大時(shí)，肺逐漸萎縮成一團(tuán)，無法張開，患者就會(huì)出現(xiàn)胸痛、極度呼吸困難、缺氧發(fā)紺的癥狀，甚至昏迷、窒息，如不接受緊急處理，患者就會(huì)死亡。這就是為什么張力性氣胸和急性心梗、肺栓塞、主動(dòng)脈夾層并稱為導(dǎo)致胸痛的四大致死性疾病的原因。作為危急癥，最有效的緊急處理方法是用消毒針頭穿刺鎖骨中線第二肋間從而減壓引流，而入院后通常會(huì)行微創(chuàng)手術(shù)治療。

因體弱而致??？不是這么簡(jiǎn)單

自發(fā)性氣胸主要發(fā)生于存在肺病變的患者在用力屏氣或劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，但也“偏愛”瘦長(zhǎng)的男生，這讓一些人誤認(rèn)為是因?yàn)轶w質(zhì)差導(dǎo)致的。但事實(shí)上，具體的病因并未明確，但業(yè)內(nèi)偏向于扁平胸。在許多研究中，大部分原發(fā)自發(fā)性氣胸的瘦長(zhǎng)青年患者是扁平胸。有研究表明扁平胸患者的胸廓橫徑與前后徑氣管長(zhǎng)度與氣管橫徑比值明顯大于對(duì)照組肺組織抗?fàn)坷瓟D壓和彎曲能力明顯低于正常人胸廓和肺發(fā)育異常引起的胸廓和肺組織生物力學(xué)改變是扁平型胸廓青年易發(fā)生自發(fā)性氣胸的一個(gè)主要原因。

因此瘦長(zhǎng)體型的青年人頻發(fā)自發(fā)性氣胸的原因并不是體質(zhì)弱這么簡(jiǎn)單，雖然體質(zhì)弱的人容易罹患肺實(shí)質(zhì)性疾?。ū热绶窝?、肺大皰、肺氣腫等）也是引發(fā)自發(fā)性氣胸的原因。

強(qiáng)身健體？運(yùn)動(dòng)不當(dāng)會(huì)復(fù)發(fā)！

有研究顯示，自發(fā)性氣胸的半年復(fù)發(fā)率為50%，主要原因是康復(fù)后再次劇烈運(yùn)動(dòng)或用力屏氣。

因此對(duì)于有氣胸或肺大皰病史的患者來說，在日常生活中要避免氣胸發(fā)作的誘因，不要過度勞累，不做過于劇烈的運(yùn)動(dòng)，比如打球，跑步，騎車等等。同時(shí)也盡量不要讓自己劇烈咳嗽、打噴嚏、屏氣或高喊大笑、舉手歡呼、抬舉重物，這樣都可能導(dǎo)致已經(jīng)愈合的破口或薄弱的肺泡破裂，導(dǎo)致氣胸復(fù)發(fā)。同時(shí)也需要營(yíng)養(yǎng)支持，增強(qiáng)抵抗力，預(yù)防呼吸道感染。