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甲狀腺是什么?備孕、懷孕期間為什么要查甲狀腺功能?

2018-04-08 來(lái)源:西院心胸外、心胸外科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:平常大多數(shù)人并不知道甲狀腺位于何處,但“粗脖子病”大多數(shù)人并不陌生,其實(shí)“粗脖子病”就是甲狀腺腫大,是甲狀腺疾病的一種。
王女士今年春節(jié)結(jié)婚后,就積極備孕,8月初查出來(lái)懷孕,全家人都特別高興,但很不幸8月底就自然流產(chǎn)了。到醫(yī)院一查,原來(lái)小王有甲狀腺功能亢進(jìn),小王很后悔,覺(jué)得自己才20多歲,平時(shí)單位體檢也沒(méi)啥毛病,就沒(méi)有做孕前檢查。
 
據(jù)數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)甲狀腺疾病發(fā)病率快速攀升,目前我國(guó)有甲亢患者1000萬(wàn),甲減患者9000萬(wàn),甲狀腺結(jié)節(jié)及甲狀腺癌患者超過(guò)1億。保守估計(jì),我國(guó)的甲狀腺疾病患者超過(guò)2億,其中女性患者明顯多于男性患者,大約為4.5:1。遺憾地是,超過(guò)80%的患者不知道自己有甲狀腺疾病,接受規(guī)范治療的患者更不足5%。育齡期女性中甲減的發(fā)生率為2%-4%,其中不孕不育患者中甲減的比例明顯升高。

甲狀腺是什么?
 
平常大多數(shù)人并不知道甲狀腺位于何處,但“粗脖子病”大多數(shù)人并不陌生,其實(shí)“粗脖子病”就是甲狀腺腫大,是甲狀腺疾病的一種。這就告訴我們甲狀腺位于頸部。再具體些,大家可以摸著自己的喉結(jié),往下1-2橫指的位置就是甲狀腺,吞咽時(shí)可以上下移動(dòng)。甲狀腺長(zhǎng)得像字母“H”,牢牢地橫跨在氣管外面。
 
因?yàn)榧谞钕偌膊「甙l(fā),與妊娠關(guān)系密切,很多婦產(chǎn)科醫(yī)生們都養(yǎng)成了主動(dòng)看你們“美麗”脖子的習(xí)慣;特別當(dāng)甲狀腺功能及抗體篩查異常時(shí),我們就更像偵探樣想發(fā)現(xiàn)脖子有沒(méi)有異常,當(dāng)然甲狀腺超聲才能更準(zhǔn)確地判斷。
 
請(qǐng)甲狀腺對(duì)準(zhǔn)媽媽和備孕媽媽影響有多大
 
甲狀腺激素在甲狀腺生產(chǎn)出來(lái),參與了人體的生長(zhǎng)發(fā)育(如長(zhǎng)個(gè)子)、能量代謝(知冷暖)、心血管系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)等調(diào)節(jié)。適量的甲狀腺激素有助于維持女性性腺軸的功能穩(wěn)定,但如果甲狀腺功能紊亂,無(wú)論甲亢還是甲減,都可以通過(guò)多個(gè)途徑影響到女性的生育功能。
 
研究表明,嚴(yán)重的甲亢可引起月經(jīng)過(guò)多、過(guò)頻等而導(dǎo)致不孕不育,而輕中度的甲亢尚不能確定是否導(dǎo)致不孕不育,但會(huì)增加自然流產(chǎn)、等風(fēng)險(xiǎn)。
 
甲減,會(huì)引起高泌乳素血癥,引起閉經(jīng)、月經(jīng)過(guò)多或頻發(fā)、不排卵、黃體功能不足、肥胖等問(wèn)題,進(jìn)而引起不孕不育。
 
臨床上,不孕不育及復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者中很多都存在甲減或亞臨床甲減,而更多地是甲狀腺抗體陽(yáng)性(特別是TPO-Ab、TgAb)的患者。有很多研究已表明,甲狀腺自身抗體可以作為預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的一項(xiàng)獨(dú)立指標(biāo),陽(yáng)性患者的自然流產(chǎn)率達(dá)17%-30%,而陰性者僅8.4%-16%,且不良妊娠結(jié)局與抗體的滴度(檢驗(yàn)報(bào)告單上的數(shù)值)顯著相關(guān),值越高,風(fēng)險(xiǎn)也越高。
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