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成功實(shí)施首例主動(dòng)脈夾層治療手術(shù)

2018-02-07 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:今年69歲,1月9日突然發(fā)現(xiàn)自己的背部疼痛并伴有腹痛,人無(wú)法直立。發(fā)現(xiàn)這一情況后,家人第一時(shí)間將黃先生送到了醫(yī)院。經(jīng)醫(yī)院檢查,黃先生被確診為胸腹主動(dòng)脈夾層。
近日,市人民醫(yī)院成功實(shí)施了首例“主動(dòng)脈夾層”手術(shù),填補(bǔ)了此類(lèi)手術(shù)在江山市的空白,這也標(biāo)志著我市在心血管方面的醫(yī)療技術(shù)水平又上了一個(gè)新臺(tái)階。
 
正在等待手術(shù)的患者姓黃,今年69歲,1月9日突然發(fā)現(xiàn)自己的背部疼痛并伴有腹痛,人無(wú)法直立。發(fā)現(xiàn)這一情況后,家人第一時(shí)間將黃先生送到了醫(yī)院。經(jīng)醫(yī)院檢查,黃先生被確診為胸腹主動(dòng)脈夾層。
 
市人民醫(yī)院副院長(zhǎng)朱輝武:主動(dòng)脈分三層,有動(dòng)脈內(nèi)膜、中膜、外膜,主動(dòng)脈夾層就是說(shuō)血正常是在內(nèi)膜下面,從血管里面走,但是它走到哪里去呢,它走到內(nèi)膜和中膜中間去了,這個(gè)毛病非常兇險(xiǎn),如果不治療的話,24小時(shí)的死亡率達(dá)到50%以上。
 
患者家屬黃治文:叫我到衢州,轉(zhuǎn)到杭州那里去,他講醫(yī)藥費(fèi)要30萬(wàn)、40萬(wàn),我哪有這么多錢(qián),拿出不來(lái)的。
 
考慮到患者家庭的情況,經(jīng)過(guò)雙方協(xié)商,最終決定讓患者在市人民醫(yī)院接受手術(shù)。醫(yī)院組織會(huì)診,經(jīng)過(guò)一個(gè)多小時(shí)的手術(shù),醫(yī)生在患者主動(dòng)脈破口處安裝了支架。
 
市人民醫(yī)院副院長(zhǎng)朱輝武:剛才術(shù)前我們腎動(dòng)脈是沒(méi)有顯影的,降主動(dòng)脈放開(kāi)之后,真腔開(kāi)放,右側(cè)有顯影了,其它的腹腔干動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈顯影都良好,這里的破口就解決掉了。
 
據(jù)了解,主動(dòng)脈夾層共分為A型和B型兩種,目前江山市人民醫(yī)院已經(jīng)可以治療大部分B型的患者。?
 
主動(dòng)脈夾層你知道多少
 
主動(dòng)脈夾層指主動(dòng)脈腔內(nèi)血液從主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入主動(dòng)脈中膜,使中膜分離,沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展形成主動(dòng)脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。65%~70%在急性期死于心臟壓塞、心律失常等,就像是一個(gè)定時(shí)炸彈,故早期診斷和治療非常必要。
 
病因
 
1.高血壓和動(dòng)脈硬化
 
主動(dòng)脈夾層由于高血壓動(dòng)脈粥樣硬化所致者占70%~80%,高血壓可使動(dòng)脈壁長(zhǎng)期處于應(yīng)急狀態(tài),彈力纖維常發(fā)生囊性變性或壞死,導(dǎo)致夾層形成。
 
2.結(jié)締組織病
 
馬方綜合征、Ehlers-Danlos綜合征(皮膚彈性過(guò)度綜合征)、Erdheim中層壞死或Behcet病等。
 
3.先天性心血管病
 
如先天性主動(dòng)脈縮窄所繼發(fā)的高血壓或者主動(dòng)脈瓣二瓣化。
 
4.損傷
 
嚴(yán)重外傷可引起主動(dòng)脈峽部撕裂,醫(yī)源性損傷也可導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層。
 
5.其他
 
妊娠、梅毒、心內(nèi)膜炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎等。
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