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152期:侵襲性胸腺瘤B型

2017-11-09 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:體溫:36.6℃,脈搏:104次/分,呼吸:20次/分,血壓:139/76mmHg神清,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,雙肺呼吸音清,未聞及濕羅音,心律齊,未聞及病理學(xué)雜音,腹平軟,肝脾肋下未及,雙下肢不腫,病理征陰性。
  患者、女、57歲、退休工人
 
  主訴:間斷咯血2個(gè)月,胸悶不適1年
 
  現(xiàn)病史:患者2月前無明顯誘因出現(xiàn)咯血,色鮮紅,1-2口,未見嘔血及咖啡渣樣物,未治療咯血自止,偶咳嗽、少,無發(fā)熱、盜汗,無喘氣、心慌,無胸痛。但胸部悶脹不適1年余,未診治,一周前再次咯血2-3口,未予處理咯血自止,外院查STB(+),疑為結(jié)核,于2016.10.9在我所住院診斷:1、雙上繼發(fā)性肺結(jié)核涂(++)初治并咯血(小量)2、左上肺、前縱膈腫瘤性質(zhì)待查。3、心包積液性質(zhì)待查⑴惡性心包積液?⑵結(jié)核性心包炎?
 
  查體:體溫:36.6℃,脈搏:104次/分,呼吸:20次/分,血壓:139/76mmHg神清,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,雙肺呼吸音清,未聞及濕羅音,心律齊,未聞及病理學(xué)雜音,腹平軟,肝脾肋下未及,雙下肢不腫,病理征陰性。
 
  既往史:3年前因咳嗽發(fā)現(xiàn)肺部陰影,疑為縱隔腫瘤,因經(jīng)濟(jì)困難及無明顯不適,未進(jìn)一步檢查,間斷中藥治療1月。否認(rèn)吸煙、飲酒史。否認(rèn)藥敏史。
 
  家族史:否認(rèn)家族性遺傳病及傳染病史。
 
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