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心臟搭橋手術(shù)時機(jī)的選擇 心臟搭橋手術(shù)后是否需要繼續(xù)服藥

2017-04-02 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:心臟搭橋手術(shù)并不治療冠心病,我們的手術(shù)的最主要的作用是防止發(fā)生嚴(yán)重心臟事件的危險(比如嚴(yán)重的心肌梗塞、猝死)。但冠心病是一個終生性疾病,所以必須繼續(xù)藥物治療防止冠心病的進(jìn)一步發(fā)展。

  心臟搭橋手術(shù)的風(fēng)險與病人的情況、合并的疾病,年齡都是有關(guān)系的,年齡越大風(fēng)險程度就越大。男病人、女病人相比,女病人風(fēng)險會大,因為女病人心臟的血管會細(xì),所以女性是一個獨(dú)立的風(fēng)險因素。合并糖尿病的病人,往往血管的狹窄是彌漫性的病變,這種病人手術(shù)的風(fēng)險就大了些。動脈硬化的病人,有升主動脈硬斑塊的容易出現(xiàn)腦栓塞。

  心臟搭橋手術(shù)時機(jī)如何選擇?

  心臟搭橋手術(shù)時機(jī):

  1.從癥狀上看病人有癥狀,有心絞痛或者以前有過心梗2.最好不要在急性期去做,如果是急性期的話手術(shù)風(fēng)險大,但是有的病人頻發(fā)的心絞痛沒有辦法,不做就緩解不了,就要及時去做。如果能不急診做就盡可能的不急診做。

  2.手術(shù)的時間那就得因人而異了,有的病人合并高血壓,就要把血壓控制到相對平穩(wěn)的情況下再去做;有的患者合并有糖尿病那就得把血糖控制的滿意了那再去做??傊褪且褱?zhǔn)備工作做充分了,再去做有很多患者認(rèn)為,做完冠狀動脈搭橋手術(shù)后,心臟血管的狹窄已經(jīng)消失了,從此可以和正常人一樣生活,不需要再吃藥了。其實不然,心臟搭橋手術(shù)是冠心病的理想治療方法。手術(shù)往往起到立竿見影的效果,術(shù)后大部分患者的癥狀可以馬上消失,但也因此造成許多患者術(shù)后忽略長期的維持治療問題。

  首先,我們要明確,心臟搭橋手術(shù)并不治療冠心病,我們的手術(shù)的最主要的作用是防止發(fā)生嚴(yán)重心臟事件的危險(比如嚴(yán)重的心肌梗塞、猝死)。但冠心病是一個終生性疾病,所以必須繼續(xù)藥物治療防止冠心病的進(jìn)一步發(fā)展。

  其次,搭橋手術(shù)后存在移植血管再狹窄的可能,為了更長遠(yuǎn)的維持療效,希望患者術(shù)后養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,平時注意按時休息,節(jié)制飲食(低鹽,低脂,低糖),適度運(yùn)動,避免過度勞累,心境平和,配合藥物治療,做到定期復(fù)查,以了解您目前的心臟情況,從而維持更長遠(yuǎn)的療效。

  我們在長期的隨訪中發(fā)現(xiàn)一個重要的問題,在這里請各位患者和家屬格外注意:

  術(shù)后我們會要求長期服用阿斯匹林,每日1次,每次100mg(毫克),通常會告訴患者每日1片。

  但目前我國市場中這種藥物有兩種劑量,也就是說不同的廠家每一片藥物的劑量不同,常見的有兩種:25毫克、100毫克。有些患者在購買藥物時未注意,買的是25毫克一片的藥物,但仍然只服用1片,結(jié)果會導(dǎo)致抗血小板劑量不足,非常容易引發(fā)其他并發(fā)癥。

  在這里,我們特別提醒,各位患者和家屬,特別是老年患者的家屬,務(wù)必予以注意:在服用阿斯匹林時,每次應(yīng)該為100mg,而不是1片!。

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