2017-02-05
郭藝芳：降糖治療、降糖藥物與心血管風(fēng)險(xiǎn)
雖然單此一項(xiàng)研究并不能得出最后結(jié)論，但本研究再次提示，從心血管效應(yīng)來(lái)看，傳統(tǒng)降糖藥物之間的優(yōu)劣仍需更多論證。
曾經(jīng)試制過(guò)的各種胰島素劑型，包括：口服制劑、滴眼劑、滴鼻劑、栓劑等等，研究人員想盡各種辦法代替注射，但幾乎沒(méi)有實(shí)際臨床價(jià)值的突破。
糖尿病，中醫(yī)稱為消渴，是現(xiàn)代社會(huì)發(fā)病率很高的一種疾病。糖尿病的典型癥狀為“三多一少”：“三多”指多飲、多食、多尿，“一少”指身體消瘦。臨床上根據(jù)癥狀的不同及病變輕重程度的不同，將糖尿病分為上、中、下三消。上消，主要表現(xiàn)是口渴，這跟肺熱有關(guān)。中消，主要表現(xiàn)是多食，跟胃熱有關(guān)。下消，主要表現(xiàn)為多尿，跟腎虛有關(guān)。下面給大家介紹幾個(gè)人體自備的治療糖尿病的穴藥，堅(jiān)持按摩，配合口服降糖藥物，一定能幫糖尿病患者平穩(wěn)地控制血糖。
雖然單此一項(xiàng)研究并不能得出最后結(jié)論，但本研究再次提示，從心血管效應(yīng)來(lái)看，傳統(tǒng)降糖藥物之間的優(yōu)劣仍需更多論證。
胃腸道是機(jī)體重要的內(nèi)分泌器官，腸道內(nèi)分泌細(xì)胞在代謝調(diào)節(jié)中的作用日益受到重視。
GLP-1也可以通過(guò)抑制胰島α細(xì)胞釋放的胰高糖素而降低血糖。但這個(gè)機(jī)制尚不十分明確。在臨床前研究中發(fā)現(xiàn)，GLP-1對(duì)胰腺的作用還包括保護(hù)β細(xì)胞，增加β細(xì)胞量。
STOP-NIDDM研究證實(shí)，阿卡波糖較安慰劑可以預(yù)防IGT人群進(jìn)展為2型糖尿病，同時(shí)也能降低高血壓和心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
因此，對(duì)于無(wú)糖尿病的高血壓患者，睡前服用降壓藥物，相比于覺(jué)醒服藥，明顯改善睡眠期間血壓控制，預(yù)防新發(fā)糖尿病。
腹腔注射和滴眼給予利拉魯肽均可有效減少糖尿病小鼠視網(wǎng)膜神經(jīng)細(xì)胞退行性變及凋亡，且該保護(hù)作用獨(dú)立于血糖的改善。
他汀類(lèi)藥物的使用會(huì)使空腹血糖正常和IFG患者糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加，但綜合利弊，其生存率獲益更為明顯。
生活方式干預(yù)是2型糖尿病的基礎(chǔ)治療措施，應(yīng)貫穿糖尿病治療的始終。如單純生活方式不能使血糖控制達(dá)標(biāo)，應(yīng)開(kāi)始藥物治療。
截至目前最全面的T2DM未來(lái)治療藥物的匯總，對(duì)于藥物的作用機(jī)制、降糖效能、研究進(jìn)展及其未來(lái)發(fā)展中可能遇到的問(wèn)題進(jìn)行了綜合分析。
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