6個原則告訴你 降糖用的什么藥
如果患者有肥胖、高血壓、高血脂、冠心病等疾病,首先考慮使用雙胍類、噻唑烷二酮類和α-糖苷酶抑制劑,這些藥物既可降低血糖,又能改善心血管病的危險(xiǎn)因素。
曾經(jīng)試制過的各種胰島素劑型,包括:口服制劑、滴眼劑、滴鼻劑、栓劑等等,研究人員想盡各種辦法代替注射,但幾乎沒有實(shí)際臨床價值的突破。
糖尿病,中醫(yī)稱為消渴,是現(xiàn)代社會發(fā)病率很高的一種疾病。糖尿病的典型癥狀為“三多一少”:“三多”指多飲、多食、多尿,“一少”指身體消瘦。臨床上根據(jù)癥狀的不同及病變輕重程度的不同,將糖尿病分為上、中、下三消。上消,主要表現(xiàn)是口渴,這跟肺熱有關(guān)。中消,主要表現(xiàn)是多食,跟胃熱有關(guān)。下消,主要表現(xiàn)為多尿,跟腎虛有關(guān)。下面給大家介紹幾個人體自備的治療糖尿病的穴藥,堅(jiān)持按摩,配合口服降糖藥物,一定能幫糖尿病患者平穩(wěn)地控制血糖。
如果患者有肥胖、高血壓、高血脂、冠心病等疾病,首先考慮使用雙胍類、噻唑烷二酮類和α-糖苷酶抑制劑,這些藥物既可降低血糖,又能改善心血管病的危險(xiǎn)因素。
腎上腺皮質(zhì)激素中的糖皮質(zhì)激素,如醋酸可的松、氫化可的松、潑尼松(強(qiáng)的松)和地塞米松等。這些藥物雖能增強(qiáng)肝糖元的合成,但也會大大減少器官、組織和細(xì)胞對葡萄糖的分解利用,結(jié)果使糖尿病患者的血糖升高。
血脂紊亂不僅直接參與糖尿病胰島素抵抗和心血管并發(fā)癥的發(fā)生,低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)還可以通過作用于腎小球系膜細(xì)胞上的低密度脂蛋白(LDL)受體,加重蛋白尿和腎小球及腎小管間質(zhì)纖維化的進(jìn)展。
磺脲類藥(如優(yōu)降糖、達(dá)美康、美吡達(dá)、糖適平、亞莫利),因磺脲類藥物的作用時間長,所以也有一定降低基礎(chǔ)血糖的作用,但主要作用是針對餐后血糖的
有些糖友希望不控制飲食,而是通過多服降糖藥來控制病情,這是錯誤的,甚至是危險(xiǎn)的。臨床實(shí)踐充分證明,不把好飲食這一關(guān),口服降糖藥治療通常是失敗的。
如果是在晚餐前或晚餐后才發(fā)現(xiàn)漏服,則不必補(bǔ)服,以免引起夜間低血糖,此時可通過減少晚餐時的進(jìn)食量和進(jìn)行運(yùn)動來控制血糖,等到第二天早餐時再按照計(jì)劃正常用藥。
糖尿病合并CKD的患者理想降糖治療策略是在有效降糖的同時不增加低血糖發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),也應(yīng)避免其他不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
比如擇期手術(shù)或壓力活動(如跑馬拉松)前至少24h停藥。在急診手術(shù)或意外的極端壓力之下,藥物應(yīng)立即停用,并提供適當(dāng)?shù)呐R床護(hù)理。