近年來(lái)我國(guó)年輕群體患糖尿病或糖尿病前期的越來(lái)越多,年輕朋友對(duì)疾病的認(rèn)知程度以及對(duì)待疾病的態(tài)度、所采取的行動(dòng),直接決定了疾病的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后。處理好了,糖尿病前期可以向后退到正常,處理不好,可以向前進(jìn)展為正式糖尿病,甚至合并多種并發(fā)癥。向后退,還是向前進(jìn),完全取決于你的態(tài)度和行動(dòng)。
積極預(yù)防,遠(yuǎn)離病魔
王女士今年48歲,公務(wù)員,10年前體重76公斤,體質(zhì)指數(shù)25(體重超標(biāo)),還有高血壓、高血脂,空腹血糖經(jīng)常在6.3~6.5mmol/L,屬于糖尿病前期。
王女士的母親患有多年糖尿病,父親是醫(yī)生,擔(dān)心女兒由糖尿病前期轉(zhuǎn)化為正式糖尿病,于是給女兒制訂了預(yù)防糖尿病進(jìn)展的計(jì)劃。
從小目睹母親患病的王女士非常配合,在醫(yī)生父親的指導(dǎo)下,每天走路或跳舞1小時(shí),吃低脂、低糖、低鹽飲食,半年后體重下降6公斤,血糖、血壓、血脂都降至正常。到現(xiàn)在她已經(jīng)堅(jiān)持了10年,每年查體,各項(xiàng)指標(biāo)包括血糖都正常。
我國(guó)大慶糖尿病預(yù)防研究20年結(jié)果證實(shí)了生活方式干預(yù)能長(zhǎng)期預(yù)防糖尿病。王女士這種貴在行動(dòng)、重在堅(jiān)持的健康理念,給我們樹(shù)立了良好的榜樣。
為了升職,預(yù)防機(jī)會(huì)錯(cuò)過(guò)
張先生,43歲,體質(zhì)指數(shù)26(肥胖),母親患糖尿病8年。張先生工作積極,追求完美,心理壓力很大。母親給他測(cè)了幾次血糖,發(fā)現(xiàn)空腹血糖在6.1~6.5mmol/L之間波動(dòng),動(dòng)員他到醫(yī)院檢查。
正趕上單位人事變動(dòng),張先生一心撲在工作上,希望職位有所提升,壓根沒(méi)把母親的話(huà)聽(tīng)進(jìn)去。這樣過(guò)了半年,張先生的職位果然上了一個(gè)臺(tái)階,但他的責(zé)任更大了,工作也更繁重、壓力更大了,這時(shí)再查血糖,空腹已經(jīng)達(dá)到9.6mmol/L,糖尿病前期正式進(jìn)展為糖尿病了。
張先生為了升職,沒(méi)有積極有效地采取措施,最終糖尿病前期進(jìn)展成了不可逆轉(zhuǎn)的糖尿病。張先生和王女士對(duì)待早期階段疾病的態(tài)度不同,決定了結(jié)局的不同,不能不引起我們深思。
不正規(guī)求醫(yī),并發(fā)癥提前
趙先生42歲,兩年前體檢,空腹血糖6.8mmol/L,認(rèn)為血糖只是稍高一點(diǎn),沒(méi)有當(dāng)回事。其實(shí)當(dāng)時(shí)他的腎臟已經(jīng)受損,尿微量白蛋白高達(dá)95mg/L(正常0-20)。
趙先生害怕看醫(yī)生,沒(méi)有聽(tīng)從體檢機(jī)構(gòu)建議去醫(yī)院復(fù)查,只是用所謂偏方、秘方以及保健品治療。這樣拖了一年多,趙先生感覺(jué)全身無(wú)力,視物不清,到醫(yī)院一檢查,尿蛋白++,已發(fā)展為糖尿病腎病4期,同時(shí)合并了比較嚴(yán)重的視網(wǎng)膜病變。此時(shí)他后悔莫及。
研究發(fā)現(xiàn),糖尿病前期發(fā)展到糖尿病通常需要5年,發(fā)展到糖尿病視網(wǎng)膜病變約需9年。糖尿病患者的視網(wǎng)膜和腎臟病變都屬于微血管病變,往往先后發(fā)病,當(dāng)發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性時(shí)就應(yīng)該檢查一下眼睛。趙先生體檢已經(jīng)發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白異常,此后既沒(méi)有復(fù)查又沒(méi)有正規(guī)治療,只相信偏方、保健品,結(jié)果延誤了病情,不但糖尿病前期進(jìn)展成了糖尿病,而且腎臟病變發(fā)展迅速,還合并了視網(wǎng)膜病變,確實(shí)遺憾。
年輕糖尿病危害有所不同
1.發(fā)病年齡越小,預(yù)后越差
近年來(lái),糖尿病發(fā)病呈現(xiàn)年輕化、群體化趨勢(shì),而且大多數(shù)糖尿病患者對(duì)病情一無(wú)所知,失去了最佳預(yù)防和治療時(shí)期,釀成終身遺憾。從發(fā)病時(shí)間來(lái)說(shuō),發(fā)病年齡越小,預(yù)后越差,60歲后發(fā)病,對(duì)壽命的影響就相對(duì)要小。
2.中青年發(fā)病往往有家庭化現(xiàn)象
由于家庭成員的日常生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)等基本相同,一個(gè)家庭中長(zhǎng)輩患糖尿病,其他成員患病的可能性也會(huì)增大。因此家里有糖尿病患者的家庭成員一定要注意。
3.年輕1型患者并發(fā)癥發(fā)生早
流行病學(xué)研究表明,以糖尿病視網(wǎng)膜病變(糖網(wǎng))為例:1型糖尿病患者2年內(nèi)發(fā)生糖網(wǎng)者占2%;15年以上者糖網(wǎng)發(fā)病高達(dá)98%。
4.年輕患者并發(fā)癥類(lèi)型不同
澳大利亞專(zhuān)家研究發(fā)現(xiàn),老年糖尿病患者以動(dòng)脈硬化并發(fā)癥為主;年輕糖尿病患者以微小血管并發(fā)癥為主,如眼睛、腎臟,因此年輕患者由糖尿病引發(fā)視力和腎臟損害更加常見(jiàn),一定要重視起來(lái)。
5.年輕患者幻想更多
年輕糖尿病患者工作、生活壓力大,閱歷淺,幻想多,總認(rèn)為糖尿病現(xiàn)在不能根治,十年八年之后總能根治?,F(xiàn)在抓緊時(shí)間掙錢(qián),買(mǎi)車(chē)、買(mǎi)房,盡情享受,糖尿病晚點(diǎn)治也不要緊,這種異想天開(kāi)的想法實(shí)在不可取。因?yàn)樘悄虿∪绻患皶r(shí)控制,發(fā)展還是比較快的,研究認(rèn)為,患糖尿病時(shí)間每增加5年,大血管并發(fā)癥增加13%,死亡風(fēng)險(xiǎn)增加15%。
年輕的病友,不管你現(xiàn)在處于糖尿病前期階段,還是已經(jīng)是糖尿病,向后退一步得到的是健康,向前進(jìn)一步則可能是并發(fā)癥,前進(jìn)還是后退,幸福亦或不幸,完全取決于你的態(tài)度和行動(dòng)。
1.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥58配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥44用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥131.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥36單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥117用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥671)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥13滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥146適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià): ¥11貝前列素鈉片:改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動(dòng)脈。
健客價(jià): ¥1600配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥66用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥77硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥748該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià): ¥456治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥65用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥29滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥10滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥131.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià): ¥101.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型(非胰島素依賴(lài)型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的的2型糖尿病人有效。
健客價(jià): ¥19阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥17.8用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥29