我的一位患者,患糖尿病七八年了,病情很穩(wěn)定,一來(lái)二去,我們變成了朋友,最近半年他沒(méi)來(lái),結(jié)果他一出現(xiàn),我都沒(méi)認(rèn)出來(lái)。
原來(lái)他聽說(shuō)那里的中藥能“治愈”糖尿病,就吃了半年中藥,結(jié)果體重暴減,血糖蹭蹭地上升,具體咋回事?中藥真能把糖尿病治好?
患者A:張主任,你好!好久不見了,今天麻煩你安排一下住院?
醫(yī)生:哦…..哦……..你不是某某局長(zhǎng)嗎?不好意思,你怎么變得這樣瘦了?(身高174厘米,體重60千克左右)
患者A:張主任,是不是快不認(rèn)得我了?
醫(yī)生:是啊!兄弟,怎么回事?請(qǐng)坐,盡快告訴我。
患者A:是這樣的。去年下半年,我找了一位祖?zhèn)髦嗅t(yī)世家醫(yī)生,據(jù)說(shuō)他能把糖尿病治好,所以我服用了半年左右的中藥(純湯劑中藥)。停用了胰島素和阿卡波糖。
最近發(fā)現(xiàn)越來(lái)越消瘦了,精神和體力也變得越來(lái)越差了。前幾天,我來(lái)醫(yī)院復(fù)測(cè)血糖,發(fā)現(xiàn)空腹血糖14.5mmol/L,餐后血糖28.6mmo/L,糖化血紅蛋白12.3%,所以著急了,想來(lái)住院調(diào)理調(diào)理,麻煩您了。
醫(yī)生:不客氣,需趕緊住院控制血糖,還要看看胰島功能,相關(guān)糖尿病并發(fā)癥也需全面查查。很久沒(méi)全面檢查了吧。
患者A:好的。全聽您的。
醫(yī)生(有點(diǎn)生氣):是嗎?可是你還是聽了別人的啊。
患者A:那位醫(yī)生也是我從小的好朋友,騙我那絕對(duì)不會(huì)。聽說(shuō)他確實(shí)治好了許多糖尿病患者。還有好多外地的糖尿病患者來(lái)就診,每天都要排隊(duì)呢。
醫(yī)生:真的嗎?
患者A:我身邊就有位被他被他治好了,現(xiàn)在不服藥、不打針,聽說(shuō)血糖較好。老實(shí)說(shuō)我打了這么多年胰島素,的確麻煩死了。也就抱著嘗試的心態(tài)去試試。
醫(yī)生:試試不大緊啊,就怕錯(cuò)過(guò)治療時(shí)機(jī)和延誤病情,那可就沒(méi)有后悔藥吃了。
我建議把你那位被治好的糖尿病病友什么時(shí)候帶過(guò)來(lái)復(fù)查復(fù)查,要是真的治好了,可以廣泛宣傳宣傳。先做過(guò)普通餐的血糖看看,若正常則需進(jìn)行喝糖水試驗(yàn)確定。
患者A:好的,這沒(méi)問(wèn)題。明天我就把我那位朋友叫過(guò)來(lái)抽血復(fù)查一下。
醫(yī)生:你去辦理住院手續(xù),我來(lái)安排,保重!
我盡快安排了最佳治療方案(配備胰島素泵進(jìn)行胰島素強(qiáng)化治療)。
第二天下午,被“治愈”的糖尿病患者來(lái)了
患者B:您好!張主任,結(jié)果出來(lái)了,麻煩您看看?
醫(yī)生:好的,請(qǐng)坐。請(qǐng)問(wèn)您身高?體重?
患者B:現(xiàn)在身高170厘米,體重68千克。一年前體重82千克。
醫(yī)生:哦,體重控制還不錯(cuò)。結(jié)果顯示:空腹血糖7.5mmol/L,餐后2小時(shí)血糖12.5mmol/L,糖化血紅蛋白7.2%。C肽:空腹1.5ng/dl,餐后3.2ng/dl。您40歲剛出頭,這個(gè)血糖結(jié)果說(shuō)明血糖控制欠佳啊,并且胰島功能受損亦較重。
患者B:我現(xiàn)在自身感覺(jué)良好啊,服用一年多中藥了,體重減輕了20來(lái)斤。這個(gè)血糖還好吧?比服中藥以前好多了,主任。
醫(yī)生:糖尿病可千萬(wàn)不能憑感覺(jué)啊,等你感覺(jué)不好了再來(lái)找醫(yī)生很多機(jī)會(huì)都錯(cuò)過(guò)了。一定要相信客觀指標(biāo),比如血糖、胰島功能、血脂、血壓、并發(fā)癥檢查等等。現(xiàn)在你的血糖較前好轉(zhuǎn)主要原因是因?yàn)槟愕捏w重得到適當(dāng)控制的結(jié)果,并不是因?yàn)榉弥兴幾屇愕难窍陆怠?/strong>建議適當(dāng)注射胰島素合并口服二甲雙胍看看吧?
患者B:聽說(shuō)打了胰島素就一輩子離不開了,就得打一輩子針,太痛苦了。胰島素會(huì)上癮吧?吃降糖西藥不良反應(yīng)太大了,傷肝、傷腎。我不想吃!
醫(yī)生:胰島素是鴉片嗎?上癮?我們糖尿病科醫(yī)生不就是在販賣毒品嗎?聽誰(shuí)說(shuō)的。沒(méi)有的事啊!
胰島素可是我們每位人體的必須激素啊,沒(méi)有胰島素人類無(wú)法活下去的。糖尿病只是自身體內(nèi)胰島素?cái)?shù)量下降或質(zhì)量不行,所以血糖升高了。
打了胰島素就離不開胰島素,那要看糖尿病的時(shí)期和時(shí)機(jī),往往是許多患者是待有了較嚴(yán)重并發(fā)癥才開始注射胰島素,當(dāng)然離不開了。
倘若在糖尿病早期使用胰島素控制血糖后,完全有機(jī)會(huì)停用胰島素甚至包括口服降糖藥物亦不需使用,血糖在較長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)得到穩(wěn)定,我們醫(yī)學(xué)專業(yè)上稱之為“糖尿病蜜月期”。
至于吃西藥有不良反應(yīng),是的,俗話說(shuō)“是藥三分毒”啊!我承認(rèn)吃西藥多多少有些不良反應(yīng),可是高血糖就沒(méi)有不良反應(yīng)了?服中藥就沒(méi)不良反應(yīng)?不能這么說(shuō)吧。
如果說(shuō)服用二甲雙胍對(duì)人體的不良反應(yīng)是一斤的話,那么高血糖對(duì)人體的不良反應(yīng)就有10斤,甚至20斤!
你就愿意保留著10-20斤的負(fù)荷,而放棄1斤的負(fù)擔(dān)嗎?
糖尿病帶來(lái)的全身并發(fā)癥你應(yīng)該聽說(shuō)過(guò)吧。況且,大多數(shù)證據(jù)證明二甲雙胍本身不傷肝、不傷腎!同時(shí)服用二甲雙胍可以延年益壽、抗衰老、抗腫瘤、適當(dāng)減重等等好處呢。
患者B:哦,原來(lái)這樣啊。但是,我還是想通過(guò)控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)來(lái)把血糖控制好點(diǎn)。
醫(yī)生(搖搖頭):當(dāng)然這是你的自由,醫(yī)生只有告訴您的義務(wù),最終治療方案還是你自己選擇。身體是你自己的,錢也需你自己花,醫(yī)生只是想告訴您怎樣花保養(yǎng)身體的錢更合適、更經(jīng)濟(jì),決定權(quán)還在您手中。
患者B:還是非常謝謝您,主任。過(guò)一段時(shí)間我再來(lái)復(fù)查。
查看糖尿病是否被“治愈”,一定要看客觀指標(biāo),比如血糖、胰島功能、血脂、血壓、并發(fā)癥檢查等,不能憑感覺(jué)。
如果嘗試其他治療方案,務(wù)必注意監(jiān)測(cè)血糖及相關(guān)指標(biāo)。
我們的醫(yī)療健康之路,任重而道遠(yuǎn)……我們醫(yī)務(wù)人員只能在此康莊大道上不斷的鋪上石粒子,少一點(diǎn)坑坑洼洼,讓我們的患者在前行的道路上走得平穩(wěn)些,走得舒坦些。
1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥58配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥44用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥131.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥36單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥117用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥67用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥771)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥13滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥146貝前列素鈉片:改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動(dòng)脈。
健客價(jià): ¥1600治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥65適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價(jià): ¥11配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥66主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥38硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥748該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià): ¥456用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥29滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥10滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥131.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥101.用于單純飲食控制不滿意的2型(非胰島素依賴型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的的2型糖尿病人有效。
健客價(jià): ¥19阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥17.8不想糖尿病低齡化?專家:就該吃這些食物??!
有這十七個(gè)癥狀,得測(cè)血糖或快到醫(yī)院檢查!
糖尿病患者最關(guān)心的5個(gè)問(wèn)題,尤其最后一個(gè)騙了很多人!