大家斷定小張發(fā)生了低血糖，進(jìn)食食物后卻不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，而且越重，這是為什么呢?

趕景點(diǎn)引發(fā)的低血糖事件

一天下午，一陣急促的腳步聲響起，醫(yī)院擔(dān)架車(chē)推來(lái)了一位姓張的年輕人，他32歲，雙目緊閉，大汗淋漓，面色蒼白，四肢濕冷，呼叫無(wú)應(yīng)答，不省人事，急測(cè)血糖2.6mmol/l。

據(jù)隨行的同伴介紹：小張本身是糖尿病患者，這次結(jié)伴出來(lái)旅游，為了趕時(shí)間到下一個(gè)景點(diǎn)游玩，中午吃飯時(shí)間短暫，加上人員眾多，中午飯只吃了一點(diǎn)點(diǎn)，便急急忙忙趕過(guò)來(lái)，隨我們?nèi)ネ乱粋€(gè)景點(diǎn)。

小張中午餐前注射了胰島素，并且還服用了阿卡波糖。

途中，我們發(fā)現(xiàn)小張臉色不好看，面部出汗，手有點(diǎn)抖動(dòng)，問(wèn)他怎么了?小張說(shuō)他心慌、全身無(wú)力、頭暈，大家意識(shí)到小張可能是發(fā)生低血糖了，有人立即拿出隨身攜帶的蛋糕、果汁讓小張飲用，可是不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，而且癥狀越來(lái)越重，我們只好改變行程，直奔醫(yī)院來(lái)了。

聽(tīng)完同伴的介紹，醫(yī)務(wù)人員立即給小張靜脈注射50%葡萄糖60毫升，5分鐘后測(cè)血糖為4.0mmol/l，繼續(xù)靜脈注射50%葡萄糖40毫升后，又用10%葡萄糖持續(xù)靜滴，后來(lái)小張的血糖恢復(fù)正常，一切癥狀都消失了。

小張的低血糖急救方式錯(cuò)在哪里

小張發(fā)生低血糖后，同伴給他吃蛋糕，喝含糖飲料，為什么不能及時(shí)糾正他的低血糖呢?

這就需要從藥物的作用說(shuō)起：小張因?yàn)槲绮颓白⑸淞艘葝u素，又服用了阿卡波糖，吃飯量明顯不夠等多種因素導(dǎo)致發(fā)生了低血糖。胰島素能促進(jìn)全身組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，并抑制糖原的分解和糖原異生，因此，胰島素有降低血糖的作用。胰島素注射后，未能在規(guī)定的時(shí)間里正確進(jìn)食的話，就有可能導(dǎo)致血糖下降，腦組織受影響最大，出現(xiàn)驚厥、昏迷，甚至引起胰島素休克。

小張雖然飲用了含糖食物，但是碳水化合物(主要指各種糧食)只有在消化酶(即a-糖苷酶)的作用下被分解為小分子的單糖和雙糖才能被腸道吸收，而a-糖苷酶抑制劑(阿卡波糖)可以抑制腸道a—糖苷酶的活性，延緩碳水化合物的分解和吸收。

因此，當(dāng)服用a-糖苷酶抑制劑(阿卡波糖)者發(fā)生低血糖時(shí)，進(jìn)食淀粉類食物無(wú)效，而應(yīng)及時(shí)口服葡萄糖液或靜脈補(bǔ)充葡萄糖。

另外，由于該類藥物的作用底物是食物中的碳水化合物，所以，該藥在服用時(shí)應(yīng)與第一口飯一起嚼碎同服，否則不能發(fā)揮作用。

溫馨提醒：糖尿病病友在外出旅游時(shí)，自己一定要規(guī)律用藥、按時(shí)吃飯、不要打亂自己平時(shí)的生活節(jié)奏，以免出現(xiàn)像小張一樣的意外，危及生命。