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【泵友交流】胰島素泵給我?guī)淼目鞓飞?/h1>
2017-11-30 來源：丹納胰島素泵  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：林嬌(化名)是位天真可愛聰明好動的小女孩，但在她6歲時卻因身患1型糖尿病不得不忍受疾病帶來的巨大痛苦，成了名副其實的"病秧子"。在過去的兩年里，由于孩子太小，父母不忍心控制她的飲食，飲食很不規(guī)律，血糖時而在13.6-18.2mmol/L之間徘徊；時而又會低至2.0-3.2mmol/L，糖化血紅蛋白(HbAlc)一直在8.9%以上，以致幾乎每月都會因并發(fā)糖尿病酮癥酸中毒而被送進醫(yī)院急救。

　　林嬌(化名)是位天真可愛聰明好動的小女孩，但在她6歲時卻因身患1型糖尿病不得不忍受疾病帶來的巨大痛苦，成了名副其實的"病秧子"。在過去的兩年里，由于孩子太小，父母不忍心控制她的飲食，飲食很不規(guī)律，血糖時而在13.6-18.2mmol/L之間徘徊；時而又會低至2.0-3.2mmol/L，糖化血紅蛋白(HbAlc)一直在8.9%以上，以致幾乎每月都會因并發(fā)糖尿病酮癥酸中毒而被送進醫(yī)院急救。

　　雖然家長和醫(yī)生都盡力調整她的飲食和運動，同時還對用藥作了一些調整(停用短效胰島素，改用起效更快的速效胰島素，每餐前使用一次；用長效胰島素代替中效胰島素，加強對血糖的控制等)，但卻出現(xiàn)了嚴重的"黎明現(xiàn)象"。盡管加大了夜間的胰島素用量，她早晨4:00-7:00之間的血糖水平仍然很高。最后經過多方"會診"，決定讓她通過一段時間的學習和適應后，佩戴胰島素泵治療。佩戴胰島素泵后，鑒于林嬌嚴重的“黎明現(xiàn)象”，調節(jié)胰島素泵中在清晨4:00-7:00的胰島素用量，使這段時間里釋放多一些。每餐前也適當?shù)?quot;開小灶"（輸注預設后的餐前大劑量），保證了餐后血糖的控制。

　　戴泵3個月后，林嬌全天的血糖水平都能穩(wěn)定在6.2-9.5mmol/L之間，HbAlc值也下降到7.5%；6個月后，已經能夠和同伴一起打羽毛球，還報名參加了舞蹈班、繪畫班等。自此，她又找回了健康、快樂的童年生活。當她到醫(yī)院復查時，她連蹦帶跳地對醫(yī)生說：“是胰島素泵救了我，我要用親身經歷告訴更多像我一樣的小朋友，我要讓他們過得和我一樣好！”

　　北京石景山醫(yī)院內分泌科主任醫(yī)師郭仕林點評：胰島素泵用于治療兒童糖尿病已在國內外廣泛推廣開來，與每日多次胰島素皮下注射(強化治療)相比，胰島素泵治療既可以良好控制血糖，又可以減少多次注射的痛苦，而且患兒發(fā)生低血糖的幾率也明顯減少。美國學者最近完成的一項回顧性研究發(fā)現(xiàn)，對患1型糖尿病的兒童而言，連續(xù)使用胰島素泵皮下注射胰島素是一種安全有效的好方法，且攜帶胰島素泵不會干擾兒童的活動。該研究納入了33例在改用胰島素泵療法之前，接受每天兩次中性魚精蛋白(中效)胰島素加短效(速效)胰島素注射，并在過去兩年內每年到糖尿病診所接受4次隨訪的5-10歲1型糖尿病患兒，比較了他們在接受胰島素泵治療前后的HbAlc、空腹血糖、嚴重低血糖和糖尿病酮癥酸中毒發(fā)作次數(shù)、血糖波動幅度及患病天數(shù)。結果顯示，接受胰島素泵治療之后，參試患兒的HbAlc平均值顯著降低，與胰島素泵治療前相比，胰島素泵治療開始之后患兒發(fā)生嚴重低血糖的次數(shù)顯著減少，血糖波動幅度也顯著改善，參試患兒在胰島素泵治療后均未發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒。另外，1型糖尿病患者黎明現(xiàn)象發(fā)生率高達89%(注：黎明現(xiàn)象是指糖尿病患者清晨由于生長激素、腎上腺皮質激素、甲狀腺激素等升糖激素的生理性分泌增加導致清晨血糖升高的現(xiàn)象)，使用胰島素泵可增加此時段的基礎率設定，使血糖不至于升得過高，從而使血糖控制在正常水平?？傊葝u素泵輸注胰島素的方式符合生理狀態(tài)，有效地控制了高血糖，減少了血糖的波動和低血糖的危險，從而提高了患者的生活質量。胰島素泵在兒童糖尿病治療中提供了前所未有的安全、可靠、方便及靈活性，1型糖尿病患兒使用胰島素泵不僅可使他們的糖尿病得到更好的控制，還可降低他們日后發(fā)生相關并發(fā)癥的可能性。

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