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內分泌性高血壓可以根治?

2017-08-15 來源:糖尿病大夫王志宏  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:調查表明,難治性高血壓人群中,原醛的患病率高達7.1%。原醛患者使用普通高血壓藥物難以控制,而且更容易發(fā)生心腦血管疾病。

  調查表明,難治性高血壓人群中,原醛的患病率高達7.1%。原醛患者使用普通高血壓藥物難以控制,而且更容易發(fā)生心腦血管疾病。

  一個腫瘤在作怪?

  51歲的王女士有高血壓病史十二年,最近,她去心血管專家門診看病,化驗檢查提示她的血鉀偏低,于是醫(yī)生建議她到內分泌門診就診,發(fā)現她體內的“醛固酮”明顯升高,并且右側的腎上腺上長了一個腫瘤。正是這個瘤子持續(xù)分泌的“醛固酮”導致了高血壓的難治和血鉀降低。事實上,她得的是一種“原發(fā)性醛固酮增多癥”。王女士隨即被轉到泌尿外科接收了腹腔鏡下的微創(chuàng)手術,在切除了右側腎上腺的腫瘤之后,困擾她多年的高血壓在不吃任何藥的情況下也從此治愈了。

  什么是原發(fā)性醛固酮增多癥?

  原發(fā)性醛固酮增多癥簡稱原醛,這是由于人體內最重要的內分泌腺體——腎上腺增生或腫瘤持續(xù)分泌的一種稱為“醛固酮”的激素增多引起的。國外研究表明,它占高血壓人群的5~10%。中國的一項調查表明,難治性高血壓人群中原醛的患病率高達7.1%。原醛患者使用普通高血壓藥物難以控制,而且更容易發(fā)生心腦血管疾病,針對性治療(手術或加用某種特殊藥物)可以顯著緩解甚至治愈高血壓,因此,把原醛患者從高血壓人群當中篩選出來并給予恰當治療,可以大大減少該疾病為患者帶來的痛苦。

  針對性治療原醛或可根治高血壓

  多數高血壓原因不明稱為“原發(fā)性高血壓”,但約有15%的高血壓可以找到原因的,稱為“繼發(fā)性高血壓”。繼發(fā)性高血壓最常見的病因是腎性高血壓和內分泌性高血壓,至少有14種內分泌疾病會導致高血壓,例如垂體生長激素瘤可引起肢端肥大癥和高血壓,垂體促腎上腺皮質激素瘤可引起皮質醇增多癥和高血壓,腎上腺增生或腫瘤可引起高血壓和低血鉀,嗜鉻細胞瘤可引起陣發(fā)性高血壓,某些遺傳性疾病及某些藥物也可導致高血壓等等。這些病因一旦找到,通過外科手術或加用某種特殊的藥物,便可以根治或顯著改善高血壓以及疾病預后。

  哪些人群可能患有內分泌高血壓?

  高血壓患者如果出現下列情況,應考慮內分泌性高血壓的可能,需盡早進行排查:1、有高血壓家族史;2、青少年兒童或青年人高血壓;3、伴有性發(fā)育或體格發(fā)育異常;4、常規(guī)抗高血壓藥物難以控制血壓或血壓水平波動大;5、高血壓伴有低血鉀;6、高血壓患者影像學檢查中發(fā)現有垂體瘤、腎上腺腫瘤或甲狀腺腫大,需分別對這些腺體的功能進行評估;7、高血壓伴有其他內分泌癥狀或體征。

 

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