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超級正能量:一場長跑,她跨越了"1型糖尿病的高欄"

摘要:芳芳,一個1型糖尿病患者。面對醫(yī)生的診斷,她的生活跌落谷底,不甘與委屈一度充斥著她的生活。但三年后,她微笑自信地站在了美國明尼阿波利斯的跑道上,參加一場10英里的特別長跑。

   和2型糖尿病相比,1型糖尿病更多起病于兒童和青壯年,血糖控制難度更是要高出許多。在比2型糖尿病要漫長得多的病程中,1型糖尿病患者不得不長期同時承受健康、學習、事業(yè)、個人生活的多重壓力。

 
  那么,在長期的慢性病管理當中,我們該以怎么樣的心態(tài)面對疾病呢?
 
  芳芳,一個1型糖尿病患者。面對醫(yī)生的診斷,她的生活跌落谷底,不甘與委屈一度充斥著她的生活。但三年后,她微笑自信地站在了美國明尼阿波利斯的跑道上,參加一場10英里的特別長跑。是什么讓她發(fā)生了這樣天翻地覆的改變,重獲新生的她,帶我們一起親歷那一刻……
 
  當一個年輕的軀體在得知自己患上糖尿病的那一刻,總是不愿相信這樣的事實的,然而家人的陪伴與鼓勵,是患者積極戰(zhàn)勝自我的重要因素。
 
  1型糖尿病患者如何更好的控制血糖
 
  1.堅持I型糖尿病的治療原則,使用外源性胰島素,利用胰島素泵控制血糖。
 
  2.限制熱量攝入,營養(yǎng)物質(zhì)合理搭配、營養(yǎng)素自身及各自之間比例的平衡。
 
  3.在醫(yī)生的指導下堅持鍛煉,遵循“循序漸進,量力而行,持之以恒”的原則。
 
  4.在積極治療的同時也要注意調(diào)整自己的心態(tài),保持樂觀哦。
 
  1型糖尿病和2型尿病區(qū)別何在?
 
  1發(fā)病年齡的區(qū)別
 
  1型糖尿病大多數(shù)為40歲以下發(fā)病,20歲以下的青少年及兒童絕大多數(shù)為1型糖尿病,僅極少數(shù)例外;2型糖尿病大多數(shù)為40歲以上的中老年人,50歲以上的人患1型糖尿病很少??傊?,年齡越小,越容易是1型糖尿病;年齡越大,越容易是2型糖尿病。
 
  2起病時體重的區(qū)別
 
  發(fā)生糖尿病時明顯超重或肥胖者大多數(shù)為2型糖尿病,肥胖越明顯,越易患2型糖尿?。?型糖尿病人在起病前體重多屬正?;蚱?。無論是1型或2型糖尿病,在發(fā)病之后體重均可有不同程度降低,而1型糖尿病往往有明顯消瘦。
 
  3臨床癥狀的區(qū)別
 
  1型糖尿病均有明顯的臨床癥狀如多飲、多尿、多食等,即“三多”,而2型糖尿病常無典型的“三多”癥狀。為數(shù)不少的2型糖尿病人由于臨床癥狀不明顯,常常難以確定何時起病,有的只是在檢查血糖后才知道自己患了糖尿病。1型糖尿病人由于臨床癥狀比較突出,故常能確切地指出自己的起病時間。
 
  4急慢性并發(fā)癥的區(qū)別
 
  1型與2型糖尿病均可發(fā)生各種急慢性并發(fā)癥,但在并發(fā)癥的類型上有些差別。
 
  就急性并發(fā)癥而言
 
  1型糖尿病容易發(fā)生酮癥酸中毒,2型糖尿病較少發(fā)生酮癥酸中毒,但年齡較大者易發(fā)生非酮癥高滲性昏迷。
 
  就慢性并發(fā)癥而言
 
  1型糖尿病容易并發(fā)眼底視網(wǎng)膜病變、腎臟病變和神經(jīng)病變,發(fā)生心、腦、腎或肢體血管動脈硬化性病變則不多見,而2型糖尿病除可發(fā)生與1型糖尿病相同的眼底視網(wǎng)膜病變、腎臟病變和神經(jīng)病變外,心、腦、腎血管動脈硬化性病變的發(fā)生率較高,合并高血壓也十分常見。因此2型糖尿病人發(fā)生冠心病及腦血管意外的機會遠遠超過1型糖尿病人,這是一個十分明顯的不同點。
 
  5臨床治療的區(qū)別
 
  1型糖尿病只有注射胰島素才可控制高血糖,穩(wěn)定病情,口服降糖藥一般無效。
 
  2型糖尿病通過合理的飲食控制和適當?shù)目诜堤撬幹委?,便可獲得一定的效果,當然當口服降糖藥治療失敗、胰島B細胞功能趨于衰竭或出現(xiàn)嚴重的急慢性并發(fā)癥時,也是胰島素的適應癥。
 
  對于那些通過臨床表現(xiàn)很難判斷是那種類型糖尿病的患者,常常需要進一步的檢查。這些檢查包括:
 
  空腹及餐后2小時胰島素或C肽檢查:可以了解患者體內(nèi)胰島素是絕對缺乏還是相對缺乏。
 
  各種免疫抗體的檢查:如GAD抗體、ICA抗體等,這些抗體檢查可以了解患者的糖尿病是否于免疫有關(guān)。
 
  兒童是1型糖尿病高發(fā)群體
 
  糖尿病是嚴重威脅兒童健康的一種慢性全身性疾病。兒童時期糖尿病絕大多數(shù)是1型糖尿病。近幾年來,兒童2型糖尿病也在隨著兒童肥胖癥發(fā)病率的增加而呈現(xiàn)增長的趨勢。下面來談談兒童1型糖尿病的發(fā)病特點。
 
  目前認為本病是在遺傳易感性基因的基礎(chǔ)上,在外界環(huán)境因素的作用下,引起自身免疫功能的紊亂,發(fā)生胰島炎,使生產(chǎn)胰島素的胰島β細胞受到損傷和破壞,最終導致胰島β細胞功能的衰竭而發(fā)病。由于胰島素的缺乏,而引起體內(nèi)血糖增高,長期高血糖可造成心臟、腎臟、眼睛等重要器官的損害。
 
  兒童1型糖尿病的自然病程包括:(1)急性代謝紊亂期:臨床出現(xiàn)糖尿病“三多一少”癥狀甚至發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒。(2)緩解期(又稱蜜月期):經(jīng)過胰島素和適當?shù)娘嬍车戎委?,胰島功能得到一定恢復,臨床癥狀消失,血糖下降,尿糖轉(zhuǎn)陰,胰島素用量明顯減少。這個階段一般會持續(xù)3~12個月左右,最終所有患兒緩解期均會結(jié)束。(3)強化期:此階段患兒的血糖、尿糖不穩(wěn)定,需要增加胰島素的用量,標志糖尿病進入強化期。(4)永久糖尿病期:在此階段由于胰島β細胞的功能完全衰竭,體內(nèi)基本無自身胰島素的分泌,需要完全依靠外源性胰島素維持生命和防止酮癥酸中毒。
 
  1型糖尿病飲食有哪些要求?
 
  1型糖尿病人人群是不斷增多的,大多還是正在發(fā)育的青少年,在治療的時候,患者首先要注意合理的安排1型糖尿病的飲食,保持孩子成長發(fā)育需要的營養(yǎng)。
 
  1、平衡膳食。實際上,糖尿病患者什么都可以吃,關(guān)鍵是吃什么,吃多少量。單一食品不能滿足人體的多種營養(yǎng)素的需要,所以必須通過多樣化的飲食,達到飲食平衡。平衡膳食遵循的原則:粗糧細糧搭配,葷素搭配,不挑食、不偏食,好的不要多吃,賴的也不要少吃。
 
  2、炒菜宜用植物油(如紅花子油、玉米油、大豆油、葵花油等);忌用動物油(豬油、牛油、肥肉、奶油等)。宜多采用清蒸、水煮、涼拌、烤、燒、燉等烹調(diào)方式。
 
  3、一型糖尿病患者的飲食不可太咸,并應少吃膽固醇含量高的食物,如內(nèi)臟(腦、肝、腰子等)、蟹黃、蝦卵、魚卵等?;颊哂心懝檀既暨^高則蛋黃每周以不超過三~四個為原則。
 
  4、多選用富含纖維質(zhì)的食物,如全谷類的主食,未加工之豆類、蔬菜及水果,可改善血糖的升高,是一型糖尿病飲食不合缺少的食物。含淀粉質(zhì)高的食物,如甘薯、馬鈴薯、芋頭、玉米、菱角、栗米、毛豆、干豆類(黃豆、紅豆、蠶豆等),及咸的中西式點心(如蟹殼黃、燒賣、壽司、蘿卜糕、咖喱餃、雞卷等),在安排一型糖尿病飲食中不可任意食用,須按計劃食用。
 
  5、當血糖尚未控制好時暫不要吃水果,當血糖控制達標后再試著吃水果,即在兩頓飯之間血糖最低時吃水果,于餐后半小時到1小時、2小時測測血糖,吃什么水果,吃多少量,以血糖不高為標準。
 
  6、對于使用胰島素的患者,如果因為飯量下降,餐后血糖下降,應該減少餐前胰島素注射劑量,基礎(chǔ)胰島素劑量保持不變。如果因為發(fā)熱等應激狀況,導致空腹血糖升高,應該增加基礎(chǔ)胰島素的劑量。
 
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