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柳葉刀:3.6%新增癌癥病例與高BMI的關(guān)系?

2015-03-12 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:癌癥病例與高BMI的關(guān)系在發(fā)達(dá)國(guó)家和發(fā)展中國(guó)家間存在的差異提示,制定研究和政策目標(biāo)應(yīng)因地制宜。同時(shí),應(yīng)進(jìn)一步完善癌癥發(fā)病、超重和肥胖?jǐn)?shù)據(jù),以及二者的相關(guān)性研究。
  眾所周知,高體質(zhì)指數(shù)(BMI≥25kg/m2)與癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加存在相關(guān)性。11月26日在線發(fā)表于《柳葉刀·腫瘤學(xué)》(LancetOncol)雜志的一項(xiàng)多國(guó)聯(lián)合研究,對(duì)高BMI帶來(lái)的全球癌癥負(fù)擔(dān)進(jìn)行了估計(jì)。結(jié)果顯示,據(jù)估計(jì),2012年全球48.1萬(wàn)新增成人癌癥病例(占所有新增病例3.6%)與高BMI相關(guān)。
 
 
  研究者結(jié)合估計(jì)相對(duì)危險(xiǎn)度(通過(guò)對(duì)全球癌癥發(fā)病數(shù)據(jù)中BMI與癌癥發(fā)病進(jìn)行薈萃分析得出)和估計(jì)的國(guó)家特異性BMI分布(基于性別和年齡),生成人群歸因分?jǐn)?shù)(PAF)。假設(shè)高BMI和癌癥發(fā)生之間存在一個(gè)10年的滯后期,計(jì)算PAF、歸因于高BMI的新發(fā)病例以及如果自1982年起保持BMI水平可避免的癌癥病例數(shù)。
 
  結(jié)果為,2012年全球范圍內(nèi)估計(jì)有48.1萬(wàn)新增成人(在10年滯后期之后年齡≥30歲)病例可歸因于高BMI。女性較男性PAF高(5.4%對(duì)1.9%)。歸因于高BMI的病例負(fù)擔(dān)在人類發(fā)展指數(shù)(HDI)高或非常高的國(guó)家要高于中等或低HDI國(guó)家,PAF分別為5.3%、4.8%、1.6%和1.0%。子宮體癌、絕經(jīng)乳腺癌和結(jié)腸癌占?xì)w因于高BMI癌癥的63.6%。約1/4(11.8萬(wàn)例)與高BMI相關(guān)的新發(fā)癌癥病例可歸因于1982年后BMI的增加。
 
  同期述評(píng):高BMI和癌癥:全球性負(fù)擔(dān),全球努力?
 
  英國(guó)牛津大學(xué)的本杰明·凱恩斯(BenjaminJCairns)在同期評(píng)論中指出,在高BMI相關(guān)癌癥方面,本研究至少提示兩個(gè)重要方面。
 
  其一,女性PAF幾乎是男性的3倍,可能與子宮內(nèi)膜癌和絕經(jīng)后乳腺癌發(fā)病有關(guān)。這一差異在不同地域和不同發(fā)展水平國(guó)家中均存在。
 
  其二,在發(fā)展中國(guó)家和發(fā)達(dá)國(guó)家之間存在差異。在發(fā)達(dá)國(guó)家(例如HDI高或非常高的國(guó)家),8%的女性癌癥和3%的男性癌癥與高BMI有關(guān),且約2%的女性癌癥和1%的男性癌癥與1982年后BMI的增長(zhǎng)趨勢(shì)相關(guān)。在發(fā)展中國(guó)家(HDI較低國(guó)家),僅2%的女性癌癥和0.5%的男性癌癥與高BMI相關(guān)。不足1%的女性癌癥和幾乎沒(méi)有男性癌癥與1982年后BMI的增長(zhǎng)趨勢(shì)相關(guān),且這種BMI增長(zhǎng)趨勢(shì)在這些國(guó)家中較不明顯或幾乎不存在。
 
 
  在發(fā)達(dá)國(guó)家和發(fā)展中國(guó)家間存在的差異提示,制定研究和政策目標(biāo)應(yīng)因地制宜。在相關(guān)研究較為充分的發(fā)達(dá)國(guó)家,應(yīng)將更多的注意力放在讓數(shù)據(jù)直接支持政策上,尤其應(yīng)量化超重和肥胖對(duì)個(gè)人、衛(wèi)生保健系統(tǒng)、經(jīng)濟(jì)及社會(huì)帶來(lái)的影響。在發(fā)展中國(guó)家,應(yīng)在健康結(jié)局和危險(xiǎn)因素方面采取更廣泛的措施,以實(shí)現(xiàn)對(duì)有限資源的充分利用。同時(shí),應(yīng)進(jìn)一步完善癌癥發(fā)病、超重和肥胖?jǐn)?shù)據(jù),以及二者的相關(guān)性研究。
 
  盡管本研究提供了非常重要的信息,但總體而言,高BMI相關(guān)癌癥負(fù)擔(dān)還是相當(dāng)?shù)偷?,并不足以給全球努力應(yīng)對(duì)肥胖問(wèn)題提供足夠支持。上述努力是需要的,但主要是因?yàn)樾难芎痛x性疾病。目前全球用于癌癥預(yù)防的衛(wèi)生資源較為有限,從中拿出一部分應(yīng)對(duì)超重和肥胖問(wèn)題,必將影響對(duì)更重要癌癥病因(例如感染和吸煙)的預(yù)防。
(實(shí)習(xí)編輯:莫蕓嬋)

 

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