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常用降糖藥不增加胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)

2014-05-29 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:許多糖尿病患者對(duì)降糖藥“談癌色變”,近日,來(lái)自荷蘭的科學(xué)家在2013年EASD會(huì)議上公開(kāi)發(fā)表的研究成果表明,常用的降糖藥并不增加糖尿病患者胰腺癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

  糖友談“藥”色變降糖藥真是致癌禍端?

  降糖藥的致癌傳言并非空穴來(lái)風(fēng),早些年前,美媒曾報(bào)道禮來(lái)公司和諾和諾德公司的降糖藥百泌達(dá)(Byetta)和利拉魯肽(Victoza)因可能使糖尿病患者更容易患癌癥而面臨重新審查,這是繼美國(guó)FDA發(fā)布吡格列酮藥品安全提示的又一起“降糖藥致癌”事件,接二連三的降糖藥“致癌丑聞”讓許多糖友談藥色變。

  而事實(shí)上,糖尿病患者本身就是癌癥高發(fā)人群,在先前的研究中,已經(jīng)表明糖尿病本身能夠?qū)е乱扰K、肺、結(jié)腸或直腸癌的產(chǎn)生。因此,降糖藥物與糖尿病患者發(fā)生癌癥的聯(lián)系至今尚未完全解析清楚。

  爭(zhēng)議:腸促胰島素類藥物導(dǎo)致胰腺癌?

  有研究表明腸促胰島素類藥物可能有導(dǎo)致胰腺炎及胰腺癌的副作用風(fēng)險(xiǎn)。目前,對(duì)此學(xué)術(shù)界有比較大的爭(zhēng)議。

  早些時(shí)候一個(gè)在胃腸病學(xué)發(fā)表的報(bào)告對(duì)FDA不良事件的數(shù)據(jù)進(jìn)行了綜述,比較了DPP-4抑制劑西格列?。↗anuvia)、GLP-1類似物exanetide(Byetaa)與一些對(duì)照組(羅格列酮,那格列奈,瑞格列奈和格列吡嗪)對(duì)胰腺炎和胰腺癌發(fā)生的影響。研究發(fā)現(xiàn),這兩種藥物增加上述兩種疾病。兩種藥對(duì)于胰腺炎的OR值高6~10倍,胰腺癌的OR值高3倍左右。

  一方面,與其他類藥物有所區(qū)別,這些藥物的作用機(jī)制包含胰腺,有令人信服的理由去考慮這個(gè)副作用。另一方面,這些數(shù)據(jù)來(lái)自于FDA的AERS,有一些限制性,尤其是他們都是來(lái)自病人或醫(yī)生的報(bào)告。

  基于此的醫(yī)生處方習(xí)慣的調(diào)查研究詢問(wèn)了104名醫(yī)生(一半為初級(jí)保健醫(yī)生,一半為內(nèi)分泌??漆t(yī)生),20%的醫(yī)生減少了Byetta的處方,11%減少了Januvia的處方。對(duì)此,醫(yī)學(xué)界一直有著比較激烈的爭(zhēng)論。

  常用的降糖藥物與胰腺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)無(wú)關(guān)

  近日,來(lái)自荷蘭伊拉斯姆斯大學(xué)的AirinSimon教授及其團(tuán)隊(duì)進(jìn)行的一項(xiàng)研究,或許可以給糖尿病患者吃下一顆定心丸。該研究表明,常用降血糖藥物對(duì)胰腺癌發(fā)生無(wú)影響。

  據(jù)研究分析,二甲雙胍單藥治療對(duì)腺癌發(fā)生沒(méi)有影響。而與二甲雙胍單藥治療相比,磺脲類藥物單藥治療并不導(dǎo)致腺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。同樣,與二甲雙胍單藥治療相比,磺脲類藥物聯(lián)合二甲雙胍、胰島素聯(lián)合二甲雙胍、或者磺脲類藥物、胰島素和二甲雙胍三者聯(lián)用與腺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加無(wú)關(guān)。

(實(shí)習(xí)編輯:劉睿昌)

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