心力衰竭是慢性腎衰的嚴重并發(fā)癥,血透患者發(fā)生心衰最主要的原因為體內(nèi)水鈉潴留導(dǎo)致血容量過多,另外高血壓、嚴重貧血、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、透析不充分、心肌或冠狀動脈病變、動靜脈內(nèi)瘺引起血液分流量過大等均可加重心衰。
一、心衰的臨床表現(xiàn):
1.胸悶、憋氣、呼吸困難,被迫采取端坐呼吸或半坐臥位,不能平臥。
2.煩躁不安、血壓偏高、心率明顯增快。
3.血液透析間期體重增加明顯,伴氣促。
4.顏面及四肢浮腫明顯、無尿、少尿、伴呼吸困難。
如出現(xiàn)以上癥狀時,應(yīng)及時向醫(yī)生和護士報告,門診患者立即返回醫(yī)院。
二、如何預(yù)防心衰:
預(yù)防心衰發(fā)生必需多管齊下,采取綜合措施。
1.嚴格控制水鹽攝入,避免進食含水量多的食物和果蔬。
2.控制體重。血透患者要養(yǎng)成每日稱體重的習(xí)慣,透析間期體重增加不宜超過3%~5%,按醫(yī)囑血液透析,不能自動更改血液透析時間。必要時可增加透析次數(shù),有條件者可選擇定期加做血液濾過及灌流。
3.保護心臟。避免情緒激動及重體力勞動,運動適量,內(nèi)瘺擴張?zhí)髸r及時處理(應(yīng)會引起高心排血量,使心跳加快,加重心臟的負擔(dān))。
4.積極糾正貧血,定期化驗血常規(guī),了解是否存在貧血及其程度,并在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用促紅細胞生成素及補充鐵劑、葉酸等糾正貧血。
5.測量血壓。每日早、中、晚自測血壓3次,并做好紀錄,有變化時及時與醫(yī)生聯(lián)系,對有高血壓的患者除應(yīng)按醫(yī)囑服用降壓藥物外,還應(yīng)強調(diào)低鹽飲食。
需多管齊下,采取綜合措施:
1.嚴格控制水鹽攝入,避免進食含水量多的食物和果蔬。
2.控制體重。血透患者要養(yǎng)成每日稱體重的習(xí)慣,透析間期體重增加不宜超過3%~5%,按醫(yī)囑血液透析,不能自動更改血液透析時間。必要時可增加透析次數(shù),有條件者可選擇定期加做血液濾過及灌流。
3.保護心臟。避免情緒激動及重體力勞動,運動適量,內(nèi)瘺擴張?zhí)髸r及時處理(應(yīng)會引起高心排血量,使心跳加快,加重心臟的負擔(dān))。
4.積極糾正貧血,定期化驗血常規(guī),了解是否存在貧血及其程度,并在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用促紅細胞生成素及補充鐵劑、葉酸等糾正貧血。
5.測量血壓。每日早、中、晚自測血壓3次,并做好紀錄,有變化時及時與醫(yī)生聯(lián)系,對有高血壓的患者除應(yīng)按醫(yī)囑服用降壓藥物外,還應(yīng)強調(diào)低鹽飲食。
預(yù)防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數(shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿 ⒐谛牟』蚋哐獕?/p> 健客價: ¥157
高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。
健客價: ¥15.5高血壓、冠心病(心絞痛)。 伴有左心室收縮功能減退(射血分數(shù)≤35%)的慢性穩(wěn)定性心力衰竭。使用本品時需遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心甙類藥物治療。
健客價: ¥26.81、因充血性心衰引起的水腫;2、原發(fā)性高血壓。
健客價: ¥21.5用于治療: 1.各期原發(fā)性高血壓 2.腎血管性高血壓 3.各級心力衰竭 對于癥狀性心衰病人.也適用于:提高生存率:延緩心衰的進展;減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 4.預(yù)防癥狀性心衰 對于無癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進展:減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 5.預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動脈缺血事件.適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院。
健客價: ¥3.8高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。
健客價: ¥54益氣溫陽,活血通絡(luò),利水消腫。用于冠心病、高血壓病所致輕、中度充血性心力衰竭證屬陽氣虛乏,絡(luò)瘀水停者,癥見心慌氣短,動則加劇,夜間不能平臥,下肢浮腫,倦怠乏力,小便短少,口唇青紫,畏寒肢冷,咳吐稀白痰。
健客價: ¥40高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有心室收縮功能減退的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心苷類藥物治療。
健客價: ¥16.5用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎臟疾病所致的水腫患者。
健客價: ¥241.因充血性心衰引起的水腫; 2.原發(fā)性高血壓。
健客價: ¥10.8用于充血性心力衰竭所致的水腫患者;也可用于原發(fā)性高血壓患者。
健客價: ¥17治療因充血性心衰引起的水腫、原發(fā)性高血壓。
健客價: ¥34用于原發(fā)性高血壓、心絞痛的治療。
健客價: ¥12.5用于治療: 1.各期原發(fā)性高血壓。 2.腎血管性高血壓。 3.各級心力衰竭? 對于癥狀性心衰病人.也適用于:提高生存率:延緩心衰的進展;減少因心衰而導(dǎo)致的住院。? 4.預(yù)防癥狀性心衰。 對于無癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進展:減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 5.預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動脈缺血事件.適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院。
健客價: ¥19用于治療: 1.各期原發(fā)性高血壓。 2.腎血管性高血壓。 3.各級心力衰竭? 對于癥狀性心衰病人.也適用于:提高生存率:延緩心衰的進展;減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 4.預(yù)防癥狀性心衰。 對于無癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進展:減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 5.預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動脈缺血事件.適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院。
健客價: ¥12益氣溫陽,活血通絡(luò),利水消腫。用于冠心病、高血壓病所致輕、中度充血性心力衰竭證屬陽氣虛乏,絡(luò)瘀水停者,癥見心慌氣短,動則加劇,夜間不能平臥,下肢浮腫,倦怠乏力,小便短少,口唇青紫,畏寒肢冷,咳吐稀白痰。
健客價: ¥202高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有左心室收縮功能減退(射血分數(shù)≤35%,根據(jù)超聲心動圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心甙類藥物治療。
健客價: ¥18用于治療: 1.各期原發(fā)性高血壓 2.腎血管性高血壓 3.各級心力衰竭 對于癥狀性心衰病人.也適用于:提高生存率:延緩心衰的進展;減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 4.預(yù)防癥狀性心衰 對于無癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進展:減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 5.預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動脈缺血事件.適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院。
健客價: ¥8.9預(yù)防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE)。
健客價: ¥216.8高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有心室收縮功能減退的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心苷類藥物治療。
健客價: ¥28用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎臟疾病所致的水腫患者,也可用于原發(fā)性高血壓患者。
健客價: ¥45高血壓.冠心?。ㄐ慕g痛)。伴有心室收縮功能減退(射血分數(shù)≤35%,根據(jù)超聲心動圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心甙類藥物治療。
健客價: ¥17.8高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價: ¥54用于治療:? 1.各期原發(fā)性高血壓? 2.腎血管性高血壓? 3.各級心力衰竭? 對于癥狀性心衰病人.也適用于:提高生存率:延緩心衰的進展;減少因心衰而導(dǎo)致的住院。? 4.預(yù)防癥狀性心衰? 對于無癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進展:減少因心衰而導(dǎo)致的住院。? 5.預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動脈缺血事件.適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院。
健客價: ¥8