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了解這幾點告別尿失禁

2014-05-21 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在廣大中老年女性人群中,尿失禁是一個非常高發(fā)的疾病,大約平均每五人當中就會有一名患者,其中又大部分為壓力性尿失禁。主要的表現(xiàn)就是在咳嗽、噴嚏、大笑或者運動時,由于腹部壓力的增高而致使尿液不自主地從尿道流出。

  壓力性尿失禁的發(fā)生和許多因素有關,目前比較明確的包括生育次數(shù)較多(而產(chǎn)后缺乏正確的會陰部肌肉訓練)、盆腔脫垂、肥胖等因素。

 
 
  盡管發(fā)病率很高,但是不少患者由于缺乏就診意識或者不能找到正確的診療途徑而輕視了治療。甚至不少人覺得,這是年紀大了之后挺常見的生理狀態(tài),墊塊護墊,湊合湊合就行了。
 
  其實,壓力性尿失禁是一種易發(fā)生、易診斷、易治愈的疾??!
 
  診斷方面,如果出現(xiàn)了上述的癥狀基本可以確診,但是還應該經(jīng)由??拼蠓蜻M行詳細評估、分級,并與其它疾病進一步鑒別。我經(jīng)常遇到一些患者合并有急迫性尿失禁,那么處理的方法和順序就會略有調(diào)整。
 
  治療上,如果是單純的女性壓力性尿失禁,有三個層面,一是盆底肌訓練,二是藥物治療,三是手術治療。
 
  先說第一點。通過反復地自主收縮盆底肌肉群,使其韌力、耐力和反應能力增強,會在一定程度上改善尿失禁和陰道松弛的問題。這種訓練簡便、易行,對于輕度的壓力性尿失禁會起到一定的效果。關鍵的問題是,如何找準“盆底肌”。其實不難,試一下,在排尿時,作突然中止小便的動作,是不是運用到一組肌肉?那就是盆底肌,收縮它就行了。站著、坐著、躺著都可以訓練。每組10個動作。每次收縮保持10秒。每個動作間隔10秒。每天訓練3組。堅持3個月。如果效果不好,就要考慮藥物或者手術治療了。
 
 
  第二點,藥物方面,臨床運用的不算很普遍,一是由于效果還不是很肯定,其二是由于藥物存在一部分的副作用,比如惡心、嘔吐,或者是引發(fā)高血壓。對中老年婦女而言,使用這些藥物應該要非常謹慎,必須由??漆t(yī)生處方并且定期監(jiān)測。
 
  第三是手術治療。從前有很多的術式,效果也不確切,但是從1996年開始起,人們發(fā)明了采用無張力經(jīng)陰道尿道中段吊帶術(TVT)治療壓力性尿失禁可以帶來非常好的效果,于是帶來了一場手術的革命,由于微創(chuàng)、簡便、易行,已經(jīng)成為目前治療壓力性尿失禁的主流手術方式,手術甚至可以在局部麻醉下進行,時間也很短,不到30分鐘就可以完成。近年來,吊帶的術式也不斷改進,像TVT- EXACT,TVT-O,TVT-Abbrevo等術式,使得切口越來越少,創(chuàng)傷和并發(fā)癥逐步減少。此外,像尿道旁填充物注射及干細胞注射這些較新的手術方式,也都在研究和發(fā)展過程中。
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