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如何控制高尿酸血癥?不處理也可以?!

摘要:嚴(yán)重的高尿酸血癥,即使沒有癥狀也要控制,特別是合并高血壓、糖尿病或高脂血癥的人,尤其要得到控制,否則一旦出現(xiàn)并發(fā)癥就很難逆轉(zhuǎn)。

一、高尿酸血癥需要處理嗎?

輕度的高尿酸血癥,如果沒有癥狀,可以通過調(diào)整飲食和多飲水得到控制。

嚴(yán)重的高尿酸血癥,即使沒有癥狀也要控制,特別是合并高血壓、糖尿病或高脂血癥的人,尤其要得到控制,否則一旦出現(xiàn)并發(fā)癥就很難逆轉(zhuǎn)。

高尿酸血癥可以引起痛風(fēng),嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,高尿酸可以沉積在組織間隙或間質(zhì)中,久而久之會引起慢性炎癥,造成血管損害和腎功能損害。

除控制飲食外,需要長期應(yīng)用藥物控制血尿酸水平。

二、高尿酸血癥怎么處理?

人體內(nèi)嘌呤代謝異常,尿酸產(chǎn)生過多或排出減少,積聚在體內(nèi),血液中濃度升高稱為高尿酸血癥。

肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂動脈硬化常與高尿酸血癥相伴,并互為影響和加重,控制高尿酸極為重要。

如何控制?

1.減少產(chǎn)生尿酸的原料

既然高尿酸血癥是體內(nèi)嘌呤代謝異常,因此首先應(yīng)控制富含嘌呤的食物。動物性食品特別是內(nèi)臟和海鮮均富含嘌呤,盡量少吃;

2.戒酒

酒精會加重嘌呤代謝異常和減少尿酸排泄。啤酒尤其是如此,許多痛風(fēng)(高尿酸血癥所致的關(guān)節(jié)炎)病人平時不發(fā)作,酒后立馬發(fā)作;

3.多喝水

尿酸主要通過尿液排出體外,尿量不夠尿液中尿酸濃度過高會析出結(jié)晶,形成尿結(jié)石,也影響尿酸排出,特別是熱天,出汗多,應(yīng)特別注意補(bǔ)充水分,最好保證每天尿量在2500毫升以上;

4.服用碳酸氫鈉片

長期服用蘇打片(碳酸氫鈉片)堿化尿液,尿酸在尿液中的溶解度受酸堿度影響很大,堿性尿液中尿酸溶解度高,酸性尿中溶解減少,每次服蘇打片1-2克,每天4次,最好4-6小時1次;

5.其他

經(jīng)過以上處理,沒有癥狀,但血尿酸仍然處于較高水平(﹥500umol∕l),或者血尿酸雖低于500umol∕l,但仍高于正常指標(biāo)上限,又合并有肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂和動脈硬化,以及腎功能不全,最好應(yīng)用藥物來控制,別嘌呤醇可能是最合適的藥物,每次50-100毫克,每天1-3次,需要根據(jù)高尿酸血癥的程度調(diào)整。

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