APA 2015:禍不單行--肥胖抑郁或互為因果
既然瘦素在脂肪組織內(nèi)生成,那么超重的人體內(nèi)瘦素不是應(yīng)該增加嗎?答案確實(shí)是增加的。只是肥胖個(gè)體會(huì)有瘦素抵抗,這是由瘦素信號(hào)傳導(dǎo)通路缺陷所致。因此,肥胖個(gè)體的抑郁或許也是由中樞瘦素缺陷造成。
精神分裂癥的復(fù)發(fā)和預(yù)防
迄今,抑郁癥的病因并不清楚,但可以肯定的是,生物、心理與社會(huì)環(huán)境諸多方面因素參與了抑郁癥的發(fā)病過(guò)程。
抑郁癥患者不宜從事什么工作,最適合什么工作?
既然瘦素在脂肪組織內(nèi)生成,那么超重的人體內(nèi)瘦素不是應(yīng)該增加嗎?答案確實(shí)是增加的。只是肥胖個(gè)體會(huì)有瘦素抵抗,這是由瘦素信號(hào)傳導(dǎo)通路缺陷所致。因此,肥胖個(gè)體的抑郁或許也是由中樞瘦素缺陷造成。
愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表(EPDS),基于癥狀嚴(yán)重度的升高,每道題的得分為0/1/2/3分,帶有星號(hào)的題目為反向評(píng)分(3/2/1/0分);總分≥10或第10題結(jié)果為陽(yáng)性者需進(jìn)一步評(píng)估(改編自Coxetal.)
豆瓣讀者評(píng)論說(shuō)「如果才華能換成金錢的話,霍恩比大概買得起美國(guó)」。尼克·霍恩比2005年的這本小說(shuō)虛構(gòu)了四個(gè)人在平安夜因?yàn)樽詺⑾嘧R(shí)并相知的故事。
第二階段的突出特征為,渴望改變的欲望愈加強(qiáng)烈?!吧弦浑A段中,心理想法和生理做法是分離的,導(dǎo)致各種情緒失控。因此開始尋找新的可能性,并與興趣,喜好和自我掛鉤。
一項(xiàng)在線發(fā)表于8月7日《斯堪的納維亞精神病學(xué)學(xué)報(bào)》的研究中,來(lái)自德國(guó)德累斯頓工業(yè)大學(xué)等機(jī)構(gòu)的研究者針對(duì)這一議題展開了探討。結(jié)果顯示,日后發(fā)展為雙相障礙的抑郁發(fā)作存在較顯著的自殺風(fēng)險(xiǎn)、無(wú)價(jià)值感/罪惡感、愉快感的完全喪失及日間癥狀變化等特點(diǎn),這些特點(diǎn)或有助于臨床醫(yī)師開展更為適宜的診療。
在這一階段中90%的探測(cè)點(diǎn)出現(xiàn)在中性詞匯的位置上,10%在負(fù)性情緒的位置上,40組詞對(duì)重復(fù)出現(xiàn)八次,記為一次試驗(yàn),該階段旨在使被試通過(guò)訓(xùn)練,其注意偏向脫離負(fù)性刺激,朝向中性刺激。
研究者通過(guò)電話采訪了296名14-16歲的青少年,此后對(duì)自愿的參與者問(wèn)了以上三個(gè)問(wèn)題,回答完之后參與者又通過(guò)電話完成了世界衛(wèi)生組織的評(píng)估精神疾病的復(fù)合性國(guó)際診斷交談檢查表。
對(duì)焦慮的描述:老年患者常將焦慮描述為感到“stressed”(有壓力)和“tense”(緊繃),而年輕患者常將焦慮描述為感到“anxious”(焦慮)、“worried”(擔(dān)憂)及“nervous”(神經(jīng)緊張)。
發(fā)現(xiàn)焦慮水平對(duì)飽脹和腹脹明顯影響(P<0.04)和抑郁水平對(duì)腹痛的明顯影響(P=0.007),這反映了“整個(gè)癥狀曲線的普遍上移?!彼麄円灿^察到軀體化水平對(duì)五項(xiàng)癥狀的獨(dú)立影響(P<0.0001)。
急性期治療有效的藥物,建議繼續(xù)使用,并保持劑量和用法不變?;颊卟∏榫徑獬掷m(xù)約6個(gè)月后,鞏固治療使命完成,旋即進(jìn)入維持期治療。維持期治療應(yīng)考慮選擇對(duì)預(yù)防躁狂和抑郁均有效的藥物。通常,急性期有效的藥物也能預(yù)防復(fù)燃/復(fù)發(fā),建議作為維持期治療首選。