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搭橋數(shù)量的多少有什么含義

2014-09-02 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:搭橋數(shù)量越多并不等同病人更危重,同樣搭橋數(shù)量越少也不等同病人更健康。[17]一個(gè)有大量冠脈病變的患者由于缺乏合適的“靶血管”,也許將接受相對(duì)少的搭橋。

  冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù),這項(xiàng)手術(shù)通常在心臟停搏下進(jìn)行,需使用體外循環(huán)支持;而搭橋手術(shù)也可在跳動(dòng)的心臟上進(jìn)行,所謂的“非體外循環(huán)”手術(shù)。

  一些術(shù)語(yǔ)如單支搭橋、雙支搭橋、三支搭橋、四支搭橋、五支搭橋是指搭橋術(shù)中涉及的冠狀動(dòng)脈數(shù)量。也就是說(shuō)雙支搭橋手術(shù)意味著兩條冠狀動(dòng)脈被行搭橋(如左前降支和右冠狀動(dòng)脈);三支搭橋意味著有三條冠狀動(dòng)脈被行搭橋(如左前降支、右冠狀動(dòng)脈、左回旋支);四支搭橋意味著有四條冠狀動(dòng)脈被行搭橋(如左前降支、右冠狀動(dòng)脈、左回旋支,左前降支第一對(duì)角支);五支搭橋意味有五條。搭橋術(shù)涉及四條冠狀動(dòng)脈以上并不常見。

  搭橋數(shù)量越多并不等同病人更危重,同樣搭橋數(shù)量越少也不等同病人更健康。一個(gè)有大量冠脈病變的患者由于缺乏合適的“靶血管”,也許將接受相對(duì)少的搭橋。一條冠狀動(dòng)脈如果太細(xì)(<1mm或<1.5mm取決于外科醫(yī)生)、嚴(yán)重鈣化(意味著冠狀動(dòng)脈沒(méi)有節(jié)段免于冠脈疾病的侵犯)或心肌橋(冠狀動(dòng)脈行走于心肌間而非心臟表面),也許就并不適合行搭橋術(shù)。同樣一位病人若僅左主干狹窄,則只需要兩次搭橋(左前降支和左回旋支)。然而,左主干病變是心臟病導(dǎo)致死亡的最大風(fēng)險(xiǎn)。

  外科醫(yī)生術(shù)前會(huì)評(píng)估冠脈造影結(jié)果,以確定冠脈病變的部位。外科醫(yī)生會(huì)術(shù)前會(huì)估算搭橋的數(shù)量,但最終的定奪是在手術(shù)室,經(jīng)心臟檢查后決定的。

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