肺大泡是怎樣產(chǎn)生的?肺大泡是一種常見病,有先天性與后天性之分。先天性由局部肺組織發(fā)育異常引起;后天性通常繼發(fā)于嚴(yán)重的肺部炎癥和哮喘、“老慢支”等病變。
目前臨床所用的肺大泡一詞,事實(shí)上包括兩種不同病理類型的肺內(nèi)病變——bleb:胸膜下大泡或肺小泡;肺實(shí)質(zhì)內(nèi)大泡或肺大泡。
如果簡單的歸納一下兩者的特點(diǎn),前者往往好發(fā)于肺尖部,為內(nèi)層光滑而無小梁的氣囊樣結(jié)構(gòu),在大泡基底部可有若干相通的支氣管,可以單發(fā)也可以多個大泡呈簇狀分布,是引起自發(fā)性氣胸最常見的原因;而后者往往體積較大,位于肺實(shí)質(zhì)內(nèi),囊內(nèi)可見殘留的小梁和結(jié)締組織,往往形成臨床常見的巨型肺大泡。下面為大家介紹一下:
胸膜是一層薄而光滑的漿膜,可分為互相延續(xù)、移行的內(nèi)、外兩層,內(nèi)層被覆于肺的表面,叫做臟層胸膜;外層襯于胸壁的內(nèi)面,叫做壁層胸膜。這兩層胸膜間存在一個潛在的腔隙,叫做胸膜腔,胸膜腔內(nèi)正常時是負(fù)壓狀態(tài),可以保證肺的膨脹。
各種原因?qū)е碌姆未笈莸钠屏?,同時會造成被覆在肺表面的臟層胸膜的破裂,充斥在肺內(nèi)的空氣隨之漏入胸膜腔,使的胸膜腔內(nèi)的負(fù)壓狀態(tài)消失甚至變成正壓,導(dǎo)致病變側(cè)的肺組織被壓塌,從而形成氣胸并出現(xiàn)臨床癥狀。
因而所謂的自發(fā)性氣胸,真正病因應(yīng)該是肺大泡的破裂導(dǎo)致肺組織的漏氣所致。稱其為自發(fā)性是因為其往往沒有明確的誘因,多數(shù)患者在發(fā)病時是在用餐、看書、休息等,而并非象有些患者想象的應(yīng)該是在劇烈運(yùn)動或者工作時。