肺大泡破裂危及生命
“肺是由無(wú)數(shù)個(gè)肺泡構(gòu)成的,空氣進(jìn)入肺中,肺泡鼓起,空氣排出肺外,肺泡收縮。當(dāng)肺部出現(xiàn)炎癥或支氣管出現(xiàn)病變后,氣管等管腔就會(huì)出現(xiàn)阻塞現(xiàn)象,空氣進(jìn)入肺泡后不易排出,肺泡內(nèi)壓力增高,肺泡就會(huì)破裂,并與相鄰的肺泡形成新的肺泡,如此反復(fù),就形成了巨大的含氣囊腔,也就是肺大泡。”河南省人民醫(yī)院介入科主任醫(yī)師王振豫說(shuō),肺大泡較大或肺中出現(xiàn)多個(gè)肺泡時(shí),因?yàn)榉未笈莸谋诒容^薄,就像一顆炸彈,隨時(shí)有破裂危險(xiǎn),常導(dǎo)致或加重患者呼吸困難的癥狀。一旦破裂,會(huì)發(fā)生急性氣胸或血?dú)庑?,救治不及時(shí)可危及生命。
肺大泡的診斷,主要依賴X線檢查,但不可忽視病史、癥狀和體征。河南省中醫(yī)院肺病科主任醫(yī)師孟泳介紹說(shuō),肺大泡多是由于慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘、晚期塵肺或結(jié)節(jié)病后期形成的,僅少部分肺大泡病人無(wú)肺部或支氣管疾病。
“肺大泡本身無(wú)換氣功能,卻占據(jù)了有限的胸內(nèi)空間,并且擠壓和阻礙了尚有功能的肺組織的正常工作,故臨床常表現(xiàn)為胸悶、氣短,動(dòng)則加重。”孟泳說(shuō),肺大泡發(fā)生破裂,也可出現(xiàn)類似心絞痛的胸痛,甚至危及生命,特別是直徑較大,數(shù)量較多的肺大泡,危害更大,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
每天慢跑做耐寒鍛煉
肺大泡的治療,一直很棘手。孟泳說(shuō),按傳統(tǒng)外科手術(shù)治療,此類患者的肺功能較差,手術(shù)必須在全麻下進(jìn)行,術(shù)中和術(shù)后常出現(xiàn)感染加重、呼吸衰竭,甚至可能失去生命,因此,肺大泡手術(shù)切除有很大的局限性,大部分患者無(wú)法耐受。
王振豫說(shuō),隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,目前肺大泡又有了新療法—經(jīng)皮穿刺微創(chuàng)治療法,能抽凈肺大泡內(nèi)的氣體和滲出液,使泡壁完全粘連到一塊,使其從原來(lái)的圓形變?yōu)闂l索狀,“相對(duì)于開胸結(jié)扎或切除等傳統(tǒng)的肺大泡治療方法,經(jīng)皮穿刺微創(chuàng)治療法具有安全有效、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、價(jià)格低等優(yōu)勢(shì)。”
孟泳說(shuō),微創(chuàng)治療是康復(fù)的第一步,術(shù)后的預(yù)防保健工作也十分重要。根據(jù)患者體力,可積極參加一些適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)。慢跑是一種最完整的全身性協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng),能增加肺活量和耐力,慢跑時(shí)維持呼吸均勻,可使足夠的氧氣進(jìn)入體內(nèi),“太極拳、柔軟操、步行等也能增進(jìn)身體健康,多年堅(jiān)持鍛煉的患者,比多休息少運(yùn)動(dòng)者更能保持健康。”
“肺大泡患者易患感冒,每次呼吸道感染后癥狀加重,肺功能亦受影響,進(jìn)行耐寒鍛煉可以提高患者抵抗力。”王振豫說(shuō),春季開始,先用兩手摩擦頭面部及上下肢暴露部分,每日數(shù)次,每次數(shù)分鐘,至皮膚微紅為好;夏天在室內(nèi)用毛巾浸于冷水中擰干后做全身摩擦,每日1~2次;秋后改用冷水擦臉。這樣經(jīng)耐寒鍛煉后,可減少罹患感冒,呼吸道感染。