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胸腺瘤的并發(fā)癥 可能遇到了自身防衛(wèi)漏洞

2019-11-17 來(lái)源:最天使健康咨詢(xún)平臺(tái)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:經(jīng)醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),30%的胸腺瘤患者合并自身免疫性疾病,二者可同時(shí)出現(xiàn),也可在切除胸腺瘤之后出現(xiàn)。這些自身免疫性疾病中,最常見(jiàn)的是重癥肌無(wú)力,其次為單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、副腫瘤性天皰瘡等。

日常生活中,面對(duì)環(huán)境、空氣、水源等等這些看得見(jiàn)亦或看不見(jiàn)的因素變化,我們自身的免疫系統(tǒng)也在不斷地工作調(diào)節(jié)著,而這個(gè)“覆蓋我們?nèi)淼姆佬l(wèi)網(wǎng)絡(luò)”一旦出現(xiàn)了問(wèn)題,又恰巧碰見(jiàn)了一個(gè)叫做“胸腺瘤”的疾病,本就柔弱的我們將會(huì)出現(xiàn)哪些問(wèn)題呢?

經(jīng)醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),30%的胸腺瘤患者合并自身免疫性疾病,二者可同時(shí)出現(xiàn),也可在切除胸腺瘤之后出現(xiàn)。這些自身免疫性疾病中,最常見(jiàn)的是重癥肌無(wú)力,其次為單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、副腫瘤性天皰瘡等。50%的胸腺瘤患者同時(shí)合并兩種以上自身免疫性疾病。

下面就讓小編帶大家來(lái)了解一下三種常見(jiàn)的胸腺瘤并發(fā)疾病

重癥肌無(wú)力

重癥肌無(wú)力在臨床上有眼瞼下垂、復(fù)視、四肢肌力障礙、吞咽或呼吸障礙等肌無(wú)力表現(xiàn),血清檢測(cè)可見(jiàn)抗AChR抗體等陽(yáng)性,新斯的明實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。所以結(jié)合病史和血清學(xué)檢查,臨床確診并不難。

單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血

單純紅細(xì)胞性再生障礙性貧血合并胸腺瘤的診斷并不復(fù)雜,此類(lèi)患者通常胸腺瘤較小,甚至隱匿發(fā)病,患者缺乏胸悶和胸痛等胸腺瘤導(dǎo)致的壓迫癥狀。臨床通常表現(xiàn)為貧血癥狀,包括乏力、蒼白等,因而易忽視胸部影像學(xué)檢查,造成漏診。因此病因不明的單純紅細(xì)胞性再生障礙性貧血患者應(yīng)重視常規(guī)行影像學(xué)檢查(如胸部CT)。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡

系統(tǒng)性紅斑狼瘡典型特征是皮膚黏膜改變,有蝶形紅斑、亞急性皮膚紅斑狼瘡、盤(pán)狀紅斑。非特異性皮損包括光過(guò)敏、脫發(fā)、口腔潰瘍、皮膚血管炎(紫癜)、色素改變(沉著或脫失)等。腎臟亦有病變出現(xiàn),如尿內(nèi)出現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型和蛋白尿。腎功能測(cè)定早期正常,逐漸進(jìn)展,后期可出現(xiàn)尿毒癥。此外,伴有胸腺瘤的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者往往更多的伴發(fā)關(guān)節(jié)炎、皮疹、發(fā)熱及血細(xì)胞減少等。還會(huì)出現(xiàn)心臟、消化系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等受累的表現(xiàn)。

胸腺瘤的特別之處

胸腺瘤不同于其他腫瘤,更容易合并自身免疫性疾病。目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)胸腺瘤與十余種自身免疫性疾病相關(guān),除前面介紹的最常見(jiàn)癥狀之外還包括副腫瘤性天皰瘡、惡性貧血、低γ球蛋白血癥、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、皮炎、多發(fā)性肌炎等,50%的胸腺瘤患者同時(shí)合并兩種以上自身免疫性疾病。

我們的應(yīng)對(duì)之策

合并自身免疫性疾病的胸腺瘤患者腫瘤往往較小甚至呈隱匿性,因而易造成漏診。治療上應(yīng)該進(jìn)行胸腺瘤切除和積極對(duì)癥處理,必要時(shí)聯(lián)合激素和免疫抑制劑治療。

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