胸腺瘤良性和惡性有什么區(qū)別

2019-11-17 來源：北京四惠中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：腫瘤位于前縱隔，前中上縱隔最多見，可偏向一側(cè)或突向雙側(cè)肺野，可向中后縱隔浸潤(rùn)生長(zhǎng)，部分可延伸至心膈角區(qū)、膈面。少數(shù)可同時(shí)累及前上、中、下縱隔。

胸腺瘤也有良性和惡性之分，良性的胸腺瘤治療還是比較簡(jiǎn)單的，治療效果也不錯(cuò)，但是惡性的胸腺瘤就比較棘手了，治療方法不得當(dāng)就容易讓患者的生命受到威脅。所以對(duì)胸腺瘤性質(zhì)的劃分很重要。

惡性胸腺瘤長(zhǎng)什么形狀

1、病變部位：腫瘤位于前縱隔，前中上縱隔最多見，可偏向一側(cè)或突向雙側(cè)肺野，可向中后縱隔浸潤(rùn)生長(zhǎng)，部分可延伸至心膈角區(qū)、膈面。少數(shù)可同時(shí)累及前上、中、下縱隔。

2、病灶大小與形態(tài)：腫塊大小與胸腺瘤的分型呈顯著的相關(guān)性，腫塊越大，胸腺瘤的惡性程度可能越高。腫瘤形態(tài)多不規(guī)則，多呈分葉狀。

3、腫塊密度：內(nèi)部密度不均勻，囊變壞死多見，少數(shù)可見鈣化。

4、侵犯心臟大血管及鄰近脂肪間隙：腫塊以直接侵襲生長(zhǎng)的方式向鄰近組織生長(zhǎng)，直接侵犯大血管，縱隔內(nèi)脂肪間隙及隱窩可被腫瘤組織填充。增強(qiáng)掃描顯示大血管被推移、包繞或致明顯狹窄，MCI呈灌鑄型生長(zhǎng)。

胸腺瘤良性和惡性區(qū)分方法

良性胸腺瘤者常無癥狀，偶在X線檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。若腫瘤體積較小，密度較快，緊貼于胸骨后，X線檢查頗難發(fā)現(xiàn)。胸腺瘤多鄰接升主動(dòng)脈，故可有明顯的傳導(dǎo)性搏動(dòng)。按組織學(xué)特點(diǎn)可分為淋巴細(xì)胞型、上皮網(wǎng)狀細(xì)胞型、上皮細(xì)胞和淋巴細(xì)胞混合型等。

惡性胸腺瘤易侵犯周圍組織，可發(fā)生程度不等的胸骨后疼痛和氣急，晚期患者可產(chǎn)生血管、神經(jīng)受壓的癥狀，如上腔靜脈阻塞綜合征，膈肌麻痹，聲音嘶啞等。約10%~75%胸腺瘤患者可有重癥肌無力的癥狀，但重癥肌無力患者僅有15%~20%有胸腺的病變。

胸腺瘤良性和惡性區(qū)分方法

胸腺瘤即使為良性，其包膜完整，但手術(shù)切除后仍有復(fù)發(fā)。因此，部分學(xué)者認(rèn)為所有胸腺瘤均應(yīng)作為潛在惡性或低度惡性來處理。

性胸腺瘤即包膜完整的非浸潤(rùn)型胸腺瘤所占的比例是40%~70%.偶爾，這些包膜完整的非浸潤(rùn)型胸腺瘤，顯微鏡下卻發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞已經(jīng)浸潤(rùn)到包膜或包膜外，這類胸腺瘤應(yīng)歸為惡性浸潤(rùn)型胸腺瘤。

在浸潤(rùn)型胸腺瘤中，除個(gè)別病例胸腺上皮細(xì)胞非典型外，絕大多數(shù)腫瘤細(xì)胞均為良性表現(xiàn)。胸腺瘤浸潤(rùn)到縱隔胸膜、心包、肺、淋巴結(jié)、大血管、神經(jīng)以及胸壁中，必須在顯微鏡下得到證實(shí)，才能肯定為惡性。

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