今天為大家介紹一下“陌生的胸腺瘤”,說(shuō)起胸腺瘤,很多人可能都是第一次聽(tīng)說(shuō),但是它卻是縱膈這棟別墅的常客,而且是縱膈腫瘤中的活躍者。它經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)在縱膈的上部——別墅的第二層,并且喜歡呆在稍前方,絕大部分胸腺瘤的發(fā)現(xiàn)都帶有偶然性,通常是由于體檢或者其他疾病的檢查附帶發(fā)現(xiàn)的,只有少部分的人是由于存在不適癥狀就診發(fā)現(xiàn)。
胸腺瘤顧名思義是胸腺上長(zhǎng)了腫瘤,可胸腺是個(gè)什么器官?位置在哪里?有何功能呢?帶著這些疑問(wèn),今天我院胸瘤一科的劉平主任來(lái)為大家撥開(kāi)迷霧,解開(kāi)謎團(tuán)。
胸腺是人體重要的免疫器官,位于我們的前縱膈,也就是心臟前方到胸骨之間的空間,呈灰赤色,扁平橢圓形,分左、右兩葉,由淋巴組織構(gòu)成。在人們年幼時(shí)期體積會(huì)逐漸增大,青春期過(guò)后體積又會(huì)逐漸縮小,并且大部分被脂肪組織代替。
什么是胸腺瘤?
胸腺瘤就是長(zhǎng)在胸腺位置(前縱膈)的實(shí)質(zhì)性腫瘤。
胸腺瘤的癥狀有哪些?
近半數(shù)胸腺瘤患者并沒(méi)有明顯的臨床癥狀,多是在體檢胸部X線時(shí)被查出腫瘤。
隨著腫瘤增大或腫瘤的外侵,患者可能出現(xiàn)局部壓迫癥狀,例如:患者可陸續(xù)出現(xiàn)程度不等咳嗽、氣促、胸悶、心悸、聲音嘶啞、胸背鈍痛、肩胛間區(qū)或胸骨后疼痛等,另外上腔靜脈梗阻時(shí),表現(xiàn)為面部青紫、頸靜脈怒張。
有時(shí)患者會(huì)伴有全身癥狀,如:乏力、盜汗、低熱、消瘦、貧血、嚴(yán)重的胸痛以及心包積液、胸腔積液等。
需要注意的是,胸腺瘤會(huì)有伴隨疾病,如重癥肌無(wú)力、紅細(xì)胞再生不良癥、低丙種球蛋白血癥等,少數(shù)患者合并有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、庫(kù)欣綜合癥等。
如果不幸罹患胸腺瘤,我們?cè)撊绾螒?yīng)對(duì)呢?
目前胸腺瘤的治療包括:手術(shù)、放療、化療及靶向治療,但以手術(shù)治療為主,完整切除的胸腺瘤復(fù)發(fā)率約為10%-30%,及時(shí)規(guī)范的治療可以延長(zhǎng)患者生存期,提升患者生活質(zhì)量。
手術(shù)方法的選擇
一常規(guī)的手術(shù)方式:開(kāi)胸手術(shù)切口位于正前方,用于治療巨大的胸腺瘤、手術(shù)難度較大的患者,但創(chuàng)傷大,手術(shù)時(shí)間長(zhǎng),病人疼痛劇烈。
二微創(chuàng)手術(shù):即利用胸腔鏡經(jīng)右側(cè)、左側(cè)胸壁或者劍突下進(jìn)行手術(shù)。
敲黑板劃重點(diǎn)
目前,我院胸瘤一科開(kāi)展的新技術(shù):經(jīng)劍突下胸腔鏡入路手術(shù)方式,即通過(guò)劍突下1個(gè)1.5cm及2個(gè)0.5cm的小孔完成的胸腺及縱隔腫物微創(chuàng)切除術(shù)。
其優(yōu)點(diǎn)是:切口較小,出血較少,無(wú)胸管、術(shù)后疼痛輕微、住院時(shí)間較短,并且較好保持胸壁完整性,降低術(shù)后對(duì)呼吸功能的影響,有利于患者快速康復(fù),可應(yīng)用于縱膈腫瘤、重癥肌無(wú)力胸腺擴(kuò)大切除、雙側(cè)肺大皰、雙肺結(jié)節(jié)等疾病的手術(shù)治療。值得一提的是:我院胸瘤一科可以獨(dú)立完成此項(xiàng)技術(shù)。
總的來(lái)說(shuō),當(dāng)大家發(fā)現(xiàn)身體不適時(shí),比如說(shuō)出現(xiàn)劇烈胸痛時(shí),除了要考慮常見(jiàn)的一些疾病,也要考慮胸腺瘤的可能。如果無(wú)法確定,及時(shí)到醫(yī)院檢查治療才是正確的做法。
由于胸腺瘤病因尚不明確,故沒(méi)有有效的預(yù)防方法,定期體檢可以早發(fā)現(xiàn)腫瘤,恰當(dāng)?shù)闹委煏r(shí)機(jī)是良好治療效果的關(guān)鍵。
1、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各種細(xì)胞免疫功能低下的疾病。 5、腫瘤的輔助治療。 (詳見(jiàn)包裝內(nèi)部說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥9.5阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥141.佝僂病和軟骨病。2.腎性骨病。3.骨質(zhì)疏松癥。4.甲狀旁腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥10.51.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病; 2.某些自身免疫性疾?。ㄈ珙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等) 3.用于18歲以上的慢性乙型肝炎患者。因18歲以后胸腺開(kāi)始萎縮,細(xì)胞免疫功能減退。 4.各種細(xì)胞免疫功能低下的疾病。 5.腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥30.51.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。(如:兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病(如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等)。 4.各種細(xì)胞免疫功能低下的疾?。ㄈ纾翰《拘愿窝?,預(yù)防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等)。 5.腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥54.51.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。(如:兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾?。ㄈ珙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等)。 4.各種細(xì)胞免疫功能低下的疾?。ㄈ纾翰《拘愿窝祝A(yù)防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等)。 5.腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥35抑制下述情況時(shí)血小板粘附和聚集: 1.不穩(wěn)定性心絞痛(冠狀動(dòng)脈血流障礙所致的心臟疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.預(yù)防心肌梗塞復(fù)發(fā); 4.動(dòng)脈血管的術(shù)后(動(dòng)脈外科手術(shù)介入后如主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈靜脈搭橋術(shù),PTCA); 5.預(yù)防大腦一過(guò)性的血流減少(TIA;短暫性腦缺血發(fā)作)和出現(xiàn)早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過(guò)性癱瘓或一過(guò)性失明)后預(yù)防腦梗塞。
健客價(jià): ¥6用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎,以及其它呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
健客價(jià): ¥48生精補(bǔ)髓,益氣養(yǎng)血,強(qiáng)腦安神。用于腎精不足、氣血兩虧所致的頭暈、乏力、健忘、失眠;神經(jīng)衰弱癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥19可作為全營(yíng)養(yǎng)支持或部分營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,適用于成人及四歲或四歲以上的兒童.可口服或管飼.
健客價(jià): ¥551.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病(如:兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病(如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等)。 4.各種細(xì)胞免疫功能低下的疾病(如:病毒性肝炎,預(yù)防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等)。 5.腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥951.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。(如:兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾?。ㄈ珙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等)。 4.各種細(xì)胞免疫功能低下的疾?。ㄈ纾翰《拘愿窝?,預(yù)防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等)。 5.腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥13生精補(bǔ)髓,益氣養(yǎng)血,強(qiáng)腦安神。用于腎精不足、氣血兩虧所致的頭暈、乏力、健忘、失眠;神經(jīng)衰弱癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥15清肺化痰,潤(rùn)肺止咳。用于陰虛肺熱引起的咳嗽痰盛,氣短喘促咽干口渴,勞傷久嗽,痰中帶血。
健客價(jià): ¥321.用于慢性乙型肝炎患者。2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。(如:兒童先天性免疫缺陷病)。3.某些自身免疫性疾?。ㄈ珙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等)。4.各種細(xì)胞免疫功能低下的疾?。ㄈ纾翰《拘愿窝?,預(yù)防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等)。5.腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥321.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病(如:兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病(如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等)。 4.各種細(xì)胞免疫功能低下的疾病(如:病毒性肝炎,預(yù)防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等)。 5.腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥58.8胃食管反流性疾病(GERD) -糜爛性反流性食管炎的治療 -已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復(fù)發(fā)的長(zhǎng)期維持治療 -胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制 與適當(dāng)?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門(mén)螺桿菌,并且 -愈合與幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍 -防止與幽門(mén)螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復(fù)發(fā) 需要持續(xù)NSAID治療的患者 -與使用(非甾體抗炎藥)NSAID治療相關(guān)的胃潰瘍治療
健客價(jià): ¥62本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥2.81、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各種細(xì)胞免疫功能低下的疾病。 5、腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥21本品不能代替藥物
健客價(jià): ¥199本品為抗血小板聚集藥物,抗血栓;本品對(duì)血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預(yù)防一過(guò)性腦缺血發(fā)作,心肌梗死,心房顫動(dòng),人工心臟瓣膜,動(dòng)靜脈瘺或其他術(shù)后血栓形成,也可用于治療不穩(wěn)定性心絞痛。
健客價(jià): ¥1.8用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥68鎮(zhèn)驚,安神,行氣。用于心慌氣短,心神不安,氣血淤滯,胸肋刺痛等。
健客價(jià): ¥20育陰養(yǎng)血、補(bǔ)心安神。用于心血不足、怔仲健志,心悸失眠,虛煩不安。
健客價(jià): ¥6.8