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胸腺瘤與重癥肌無(wú)力有什么關(guān)系?

2019-08-29 來(lái)源:健康常談特發(fā)性震顫之抖  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:重癥肌無(wú)力患者要是有胸腺的異常就需要手術(shù),因?yàn)槟壳坝行┛捶ㄕJ(rèn)為胸腺異常會(huì)導(dǎo)致重癥肌無(wú)力,但是這個(gè)不是絕對(duì)的因素,及時(shí)做了胸腺手術(shù)你還是需要吃藥,甚至有部分患者胸腺瘤手術(shù)后可能反而會(huì)加重,到那時(shí)大多數(shù)患者手術(shù)后中藥治療的效果會(huì)更好。

胸腺瘤與重癥肌無(wú)力

胸腺瘤與重癥肌無(wú)力之間的關(guān)系非常密切:

75%~80%的重癥肌無(wú)力患者存在胸腺異常,其中60%為胸腺增生,約有12%的重癥肌無(wú)力患者伴發(fā)胸腺瘤。約20%~25%胸腺腫瘤患者,可出現(xiàn)重癥肌無(wú)力癥狀。胸腺瘤患者的胸腺細(xì)胞通常不表達(dá)乙酰膽堿受體,但血清中乙酰膽堿受體抗體滴度升高并存在數(shù)種細(xì)胞內(nèi)肌肉蛋白的抗體,從而產(chǎn)生重癥肌無(wú)力。一部分患者在胸腺切除后癥狀基本能得到改善或緩解,這與切除胸腺組織減少了胸腺素的分泌有關(guān)。

切除胸腺后就能治好嗎?

重癥肌無(wú)力患者要是有胸腺的異常就需要手術(shù),因?yàn)槟壳坝行┛捶ㄕJ(rèn)為胸腺異常會(huì)導(dǎo)致重癥肌無(wú)力,但是這個(gè)不是絕對(duì)的因素,及時(shí)做了胸腺手術(shù)你還是需要吃藥,甚至有部分患者胸腺瘤手術(shù)后可能反而會(huì)加重,到那時(shí)大多數(shù)患者手術(shù)后中藥治療的效果會(huì)更好。

胸腺手術(shù)后也易出現(xiàn)重癥肌無(wú)力?

手術(shù)作為誘因,使原潛在的重癥肌無(wú)力表現(xiàn)出來(lái)。

原有重癥肌無(wú)力不明顯而漏診,因發(fā)現(xiàn)胸腺瘤而進(jìn)行胸腺摘除,但由于胸腺摘除不徹底,或有異位胸腺(在身體其它位置生長(zhǎng)了胸腺組織),等病情重到一定程度時(shí)再就診,才做出重癥肌無(wú)力的診斷,所以給人一種錯(cuò)誤的印象,好像是胸腺摘除術(shù)后才發(fā)生重癥肌無(wú)力,其實(shí)不然。

去除抑制:原來(lái)胸腺瘤存在時(shí)可能使機(jī)體本身處于免疫抑制狀態(tài),當(dāng)胸腺瘤摘除后會(huì)使這種抑制狀態(tài)的異常免疫表現(xiàn)出來(lái),臨床上會(huì)出現(xiàn)重癥肌無(wú)力的癥狀及體征。

為何要盡早切掉胸腺瘤

胸腺瘤是引起重癥肌無(wú)力的主要但不是唯一原因。

盡早切除胸腺治療重癥肌無(wú)力的理論基礎(chǔ):

1、除掉了胸腺生發(fā)中心內(nèi)的抗體生成細(xì)胞;

2、除掉了提供抗原刺激的類肌細(xì)胞和胸腺瘤細(xì)胞;

3、除掉了記憶T細(xì)胞和輔助T細(xì)胞產(chǎn)生和成熟的基地,這兩種T淋巴細(xì)胞在助、誘導(dǎo)B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生自身抗體中起著重要的作用;

4、切斷了胸腺素的來(lái)源,解除了胸腺素對(duì)乙酰膽堿合成和釋放的抑制;

5、避免神經(jīng)—肌肉接頭處乙酰膽堿受體大量永久不可逆性損害。

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