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受累隨意肌快速重復(fù)收縮,如連續(xù)眨眼50次

2018-08-21 來(lái)源:肌營(yíng)養(yǎng)不良  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:膽堿酯酶抑制劑:溴吡啶斯的明口服60mg/片,最大劑量12片/日。作用時(shí)間為2-8小時(shí),所以服藥時(shí)間為6-8小時(shí)。
診斷試驗(yàn):
 
1.肌疲勞試驗(yàn)(Jolly試驗(yàn)):
 
受累隨意肌快速重復(fù)收縮,如連續(xù)眨眼50次,可見(jiàn)眼裂逐漸變??;兩臂持續(xù)平舉出現(xiàn)上臂下垂,休息后恢復(fù)則為陽(yáng)性。
 
2.抗膽堿酯酶藥物試驗(yàn)
 
新斯的明(neostigmine)試驗(yàn):新斯的明0.5~1mg肌內(nèi)注射,20min后肌無(wú)力癥狀明顯好轉(zhuǎn),則為陽(yáng)性。
 
治療
 
1.胸腺切除:
 
全身型MG、無(wú)手術(shù)禁忌癥的MG病人、久治無(wú)效的眼肌型病人。術(shù)后需要繼續(xù)服用藥物。
 
2.藥物治療:
 
(1)膽堿酯酶抑制劑:溴吡啶斯的明口服60mg/片,最大劑量12片/日。作用時(shí)間為2-8小時(shí),所以服藥時(shí)間為6-8小時(shí)。
 
(2)腎上腺糖皮質(zhì)激素:大劑量遞減療法:強(qiáng)的松60-80mg/日,出現(xiàn)連續(xù)好轉(zhuǎn)后逐漸減量。
 
3.血漿置換:
 
每次約2000ml左右,每周1~3次,連用3~8次。
 
4.靜脈大劑量注射免疫球蛋白
 
IgG0.4g/(kg.d),5天為一療程。
 
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