心胸疾病腦皮層中央后回感覺(jué)中樞的刺激性病變所致

2018-08-17 來(lái)源：育兒須知標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：于皮質(zhì)感覺(jué)區(qū)分布較為廣泛，所以感覺(jué)障礙往往只累及對(duì)側(cè)身體的某一部分，稱為單肢體感覺(jué)障礙。該型感覺(jué)障礙上肢比下肢重，遠(yuǎn)端重于近端部位，上肢的尺側(cè)和下肢的外側(cè)常較明顯。

皮質(zhì)型感覺(jué)障礙

(1)局限性感覺(jué)障礙。大腦皮層中央后回感覺(jué)中樞的刺激性病變所致，表現(xiàn)為病灶對(duì)側(cè)皮膚的相應(yīng)部位發(fā)生陣發(fā)性感覺(jué)異常，并可向鄰近區(qū)域擴(kuò)散，也可擴(kuò)散至皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)而引起運(yùn)動(dòng)性癲癇發(fā)作。

(2)偏身感覺(jué)障礙。大腦皮質(zhì)感覺(jué)中樞的破壞性病變，產(chǎn)生對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)障礙。由于皮質(zhì)感覺(jué)區(qū)分布較為廣泛，所以感覺(jué)障礙往往只累及對(duì)側(cè)身體的某一部分，稱為單肢體感覺(jué)障礙。該型感覺(jué)障礙上肢比下肢重，遠(yuǎn)端重于近端部位，上肢的尺側(cè)和下肢的外側(cè)常較明顯。

(3)感覺(jué)忽略。兩側(cè)肢體對(duì)稱部位給予觸覺(jué)或痛覺(jué)刺激，患者只能感知健側(cè)肢體的刺激，或者，同時(shí)觸覺(jué)刺激患側(cè)面部和手（足），患手只能感知面部的刺激。

二、基本原則

腦血管病常引起患者伴有各種功能障礙，而各患者之間存有一定的差異，特別是感覺(jué)功能受各種干擾因素甚多。目前各種運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練方法中如法、Bobath法及PNF等均強(qiáng)調(diào)感覺(jué)的訓(xùn)練，說(shuō)明只有正常的感覺(jué)反饋本身，才能使患者重新掌握正常的運(yùn)動(dòng)。

(1)應(yīng)根據(jù)患者的具體病因及臨床癥狀，制訂相應(yīng)的治療措施。

(2)要求訓(xùn)練場(chǎng)地安靜、無(wú)干擾，盡量減少對(duì)患者視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)上的干擾。

(3)強(qiáng)調(diào)主動(dòng)性。調(diào)動(dòng)患者的積極性，使其明確治療的方法和目的，能主動(dòng)參與治療中。

(4)注重感覺(jué)運(yùn)動(dòng)的反應(yīng)。強(qiáng)調(diào)感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)之間的關(guān)系，因?yàn)楦杏X(jué)是運(yùn)動(dòng)的動(dòng)力，運(yùn)動(dòng)是機(jī)體對(duì)感覺(jué)輸入做出的反應(yīng)。

(5)感覺(jué)刺激要適當(dāng)。施加感覺(jué)刺激時(shí)必須防止由于刺激造成痙攣加重，盡可能誘發(fā)所需要的肌肉反應(yīng)。

(6)完成動(dòng)作要有目的性。利用患者對(duì)動(dòng)作的有目的反應(yīng)，誘導(dǎo)出皮質(zhì)下中樞的動(dòng)作模式。

(7)除非患者出現(xiàn)特殊情況或不良反應(yīng)，盡量要求患者持之以恒，循序漸進(jìn)完成各種治療方案。

(8)根據(jù)患者感覺(jué)障礙的程度選擇適當(dāng)?shù)挠?xùn)練方法和訓(xùn)練用具，訓(xùn)練要循序漸進(jìn)，由易到難，由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。

(9)治療時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)(10-15分鐘），每天2~4次，每一項(xiàng)活動(dòng)都要在有和無(wú)視覺(jué)反饋兩種情況下進(jìn)行。

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