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心胸外科各期高血壓、充血性心力衰竭

2018-06-19 來源:心胸外科、重醫(yī)兒院心胸外科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:因此服藥后應(yīng)嚴(yán)密觀察血壓、心率變化。以后可根據(jù)病情調(diào)整劑量,量多每日口服劑量可達(dá)20毫克。洛汀新有減少尿蛋白的作用,這可能與該藥具有保護(hù)腎臟、改善腎功能有關(guān)。
(1)洛汀新(鹽酸貝那普利)
 
適應(yīng)證:適用于各期高血壓、充血性心力衰竭。
 
劑量和用法:治療高血壓的推薦劑量為10毫克,每日1次,如果療效不佳時(shí),可每日增至20毫克。對(duì)每日服用1次的高血壓患者,在給藥間隔末期,降壓效果可能會(huì)減弱,此時(shí)每日劑量分2次服為宜。單獨(dú)服用該藥有時(shí)降壓效果不佳,特別在用藥前兩周,其降壓效果往往不理想,此時(shí)可加用鈣離子拮抗劑、噻嗪類利尿劑或β-受體阻滯劑(應(yīng)從小劑量開始)。洛汀新治療充血性心力衰竭有一定療效,實(shí)際上也是一種輔助治療。初始劑量為2.5毫克,每日1次。應(yīng)該注意該藥首次服藥后有發(fā)生嚴(yán)重低血壓的可能,因此服藥后應(yīng)嚴(yán)密觀察血壓、心率變化。以后可根據(jù)病情調(diào)整劑量,量多每日口服劑量可達(dá)20毫克。洛汀新有減少尿蛋白的作用,這可能與該藥具有保護(hù)腎臟、改善腎功能有關(guān)。
 
禁忌證:對(duì)貝那普利過敏者和有血管神經(jīng)性水腫者禁用。妊娠期該藥禁用,因可致胎兒腎損害,臉及頭顱畸形,胎兒低血壓等。哺乳期也不宜服用洛汀新。
 
(2)蒙諾(福辛普利鈉)
 
適應(yīng)證:適用于治療高血壓。可單獨(dú)使用,亦可與其他類型降壓藥同時(shí)聯(lián)合使用。
 
劑量與用法:每日10~40毫克。正常情況下,初始劑量為10毫克/日,4周后,根據(jù)血壓情況調(diào)整劑量。值得注意的是,如果劑量超過40毫克/日,降壓效果不增加。對(duì)肝、腎功能正常的老年人可以按常規(guī)劑量應(yīng)用。有肝、腎功能損害的患者,可以使用此藥,但應(yīng)嚴(yán)密觀察肝、腎功能改變。
 
禁忌證:對(duì)福辛普利鈉或任何的片劑賦形劑有過敏史者應(yīng)禁用,妊娠及哺乳期婦女亦禁用。
 
(3)瑞泰(雷米普利)
 
適應(yīng)證:高血壓、充血性心力衰竭。
 
劑量和用法:治療高血壓病人,初始2.5毫克,每日1次。根據(jù)血壓反應(yīng)調(diào)整劑量,如果血壓下降不理想,可在2~3周后增加劑量,最大服用劑量為10毫克/日,維持量為2.5~5毫克。值得注意的是,預(yù)先服用利尿劑的病人,如果服用瑞泰的話,最初服用劑量應(yīng)為1.25毫克/日。血性心力衰竭的病人。建議初始劑量為1.25毫克/日,根據(jù)病情劑量亦可增加,1~2周后,藥量可增加至2.5毫克/日。日最大服用量為10毫克。
 
禁忌證:對(duì)瑞泰或任何一種賦形劑過敏的患者;有血管神經(jīng)性水腫的患者;單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者;血流減低性左室流入或流出障礙(如主動(dòng)脈瓣或二尖瓣狹窄)低血壓或循環(huán)狀態(tài)有波動(dòng)者;緊急透析或血液濾過時(shí),
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