肺大皰是什么?
肺大皰指由于各種原因?qū)е路闻萸粌?nèi)壓力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺組織形成的含氣囊腔。
肺大皰一般繼發(fā)于小支氣管的炎性病變,如肺炎、肺結(jié)核或肺氣腫。較小的、數(shù)目少的單純肺大皰可無任何癥狀,有時(shí)只是在胸片或CT檢查時(shí)偶然被發(fā)現(xiàn)。有些肺大皰可經(jīng)多年無改變,部分肺大皰可逐漸增大。肺大皰的增大或在其他部位又出現(xiàn)新的肺大皰,可使肺功能發(fā)生障礙并逐漸出現(xiàn)癥狀。體積大或多發(fā)性肺大皰可有胸悶、氣短等癥狀。
肺大皰術(shù)前術(shù)后的心理變化
雖然肺大皰本身不會(huì)對(duì)患者造成生命威脅,但一旦肺大皰破裂就會(huì)造成自發(fā)性氣胸。嚴(yán)重的氣胸如張力性氣胸、血?dú)庑匾约皬埩π匝獨(dú)庑貢?huì)迅速造成患者呼吸困難以及靜脈回流障礙,患者出現(xiàn)呼吸困難,血壓下降甚至休克死亡。因此肺大皰就像患者隨身攜帶著的一顆“不定時(shí)炸彈”,哪怕是打噴嚏、咳嗽、大笑或屏氣都可能隨時(shí)引爆這顆“炸彈”。由于這顆“不定時(shí)炸彈”的存在,患者往往承受著一定的心理壓力。很多發(fā)生過自發(fā)性氣胸而未行外科手術(shù)治療的患者由于擔(dān)心肺大皰再次破裂引起氣胸,不敢參加體育活動(dòng),不敢從事體力勞動(dòng),不敢單獨(dú)外出,甚至不敢咳嗽及打噴嚏,連大口喘氣都變得小心翼翼。先天性肺大皰的高發(fā)人群是高瘦體型的人,這些患者由于肺大皰的存在而不敢從事體育活動(dòng)和體力勞動(dòng),處處畏手畏腳,難免被被人稱為“傻大個(gè)”,造成患者自卑的心理,使患者生活質(zhì)量受到明顯的影響。
有一位25歲的女性患者,先后三次發(fā)生肺大皰破裂并氣胸,均通過胸腔閉式引流治療,未行外科手術(shù)治療。由于擔(dān)心再次發(fā)生氣胸,患者不敢咳嗽,輕微的體力勞動(dòng)患者都不敢做,當(dāng)然也就丟掉了工作。由于到了婚育的年齡,患者更是顧慮重重:如果懷孕期間肺大皰破裂氣胸怎么辦?如果分娩過程中發(fā)生氣胸呢?百倍的小心也沒有阻擋又一次肺大皰破裂的發(fā)生。2010年6月的一天晚上,患者在晚餐時(shí),沒有任何誘因發(fā)生了第四次肺大皰破裂并氣胸。患者到我院就診并最終下定決心行外科手術(shù)治療。患者順利行胸腔鏡雙上肺大皰切除術(shù)。成功拆除“不定時(shí)炸彈”的患者終于如釋重?fù)?dān),終于可以享受正常的生活了。因此肺大皰不僅僅威脅著患者的身體健康,也影響著患者的心理健康。通過小小的胸外科手術(shù)治療,不僅能夠解除肺大皰對(duì)患者身體健康的影響,而且能夠減輕他們的心理負(fù)擔(dān),使患者健康重新獲得身心健康。
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