新生兒肺炎臨床表現(xiàn)

2018-04-17 來(lái)源：181心胸血管外、心胸外科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：一般不發(fā)熱，肺部有濕啰音，如病變侵犯細(xì)支氣管則出現(xiàn)喘鳴，全病程可持續(xù)數(shù)周。血象白細(xì)胞數(shù)正常，有時(shí)嗜酸性粒細(xì)胞增多。

新生兒肺炎臨床表現(xiàn)

產(chǎn)前感染的肺炎，其發(fā)病時(shí)間多在新生兒出生后3～7天內(nèi)。癥狀常不典型，胎齡越小，癥狀越不典型，體溫正常者約占一半以上，其余則體溫不穩(wěn)，嚴(yán)重的病兒或早產(chǎn)兒體溫常不高。癥狀多為非特征性表現(xiàn)，如拒食、嗜睡或激惹、面色差、體重不增，多無(wú)咳嗽，不久漸出現(xiàn)氣促、鼻翼?yè)亜?dòng)、呻吟、吸氣時(shí)軟組織凹陷、心率增快。早產(chǎn)兒易發(fā)生呼吸暫停，肺部體征有呼吸音增強(qiáng)或減弱，伴干性或濕性啰音，但也可能完全陰性。

衣原體感染雖在產(chǎn)前發(fā)生，但肺炎的起病卻在新生兒出生后3～12周。有的患兒在出生后5～14天曾發(fā)生過(guò)衣原體眼結(jié)膜炎，病原體可從鼻淚管漸向下蔓延，不過(guò)有的患兒并無(wú)眼結(jié)膜炎，但也可發(fā)生肺炎。衣原體肺炎起病緩慢，先有鼻塞和咳嗽，呼吸逐漸加快，一般不發(fā)熱，肺部有濕啰音，如病變侵犯細(xì)支氣管則出現(xiàn)喘鳴，全病程可持續(xù)數(shù)周。血象白細(xì)胞數(shù)正常，有時(shí)嗜酸性粒細(xì)胞增多。

出生后發(fā)生的各種肺炎起病較晚，癥狀比較典型，有鼻塞、咳嗽、氣促，足月兒常發(fā)熱，但也可體溫正常，早產(chǎn)兒可能體溫不高。肺部可聽(tīng)到粗細(xì)不等的濕啰音。并發(fā)膿胸或膿氣胸時(shí)呼吸音減弱，叩診呈濁音或回響增強(qiáng)，各種不同病原引起的肺炎各有不同。