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化膿性肺炎臨床表現(xiàn)

2018-04-15 來源:心胸論壇、東方和諧心胸    標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:體征早期可無體征,常與嚴(yán)重的中毒癥狀和呼吸道癥狀不平行,其后可出現(xiàn)兩肺散在濕啰音。病變較大或融合時(shí)可有肺實(shí)變體征。
化膿性肺炎臨床表現(xiàn)
 
1.癥狀本病起病多急驟,寒戰(zhàn)、高熱,體溫多高達(dá)39℃~40℃,胸痛,膿性,量多,帶血絲或呈膿血狀。毒血癥狀明顯,全身肌肉、關(guān)節(jié)酸痛,體質(zhì)衰弱,精神萎靡,病情嚴(yán)重者可于早期出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭。院內(nèi)感染者通常起病較隱襲,體溫逐漸上升。老年人癥狀可不典型。血源性葡萄球菌肺炎常有皮膚傷口、癤癰和中心靜脈導(dǎo)管置入等,或有靜脈吸毒史,咳膿性痰較少見。
 
2.體征早期可無體征,常與嚴(yán)重的中毒癥狀和呼吸道癥狀不平行,其后可出現(xiàn)兩肺散在濕啰音。病變較大或融合時(shí)可有肺實(shí)變體征。氣胸或膿氣胸則有相應(yīng)體征。血源性葡萄球菌肺炎應(yīng)注意肺外病灶,靜脈吸毒者多有三尖瓣贅生物,可聞及心臟雜音。

影像學(xué)表現(xiàn)
 
胸部X線顯示肺段或肺葉實(shí)變,可形成空洞,或呈小葉狀浸潤,其中有單個(gè)或多發(fā)的液氣囊腔。另一特征是X線陰影的易變性,表現(xiàn)為一處炎性浸潤消失而在另一處出現(xiàn)新的病灶,或很小的單一病灶發(fā)展為大片陰影。治療有效時(shí),病變消散,陰影密度逐漸減低,約2~4周后病變完全消失,偶可遺留少許條索狀陰影或肺紋理增多等。
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