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【治療概述】帶狀皰疹治療原則

2017-12-16 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:遇有嚴(yán)重氣胸時(shí)應(yīng)放置閉式引流,其他原因的呼吸困難可行氣管內(nèi)插管、環(huán)甲切開或氣管切開,必要時(shí)采用呼吸器治療。
  胸部創(chuàng)傷的救治原則在于及早糾正呼吸和循環(huán)紊亂。應(yīng)立即采取以下措施:
 
  1.補(bǔ)充血容量當(dāng)病人有低血容量征象時(shí),應(yīng)立即建立兩條以上的靜脈通道補(bǔ)充血容量,然后再行有關(guān)項(xiàng)目檢查,同時(shí)還應(yīng)做中心靜脈壓的測(cè)定,借以鑒別低血壓是由失血性休克引起或系心臟壓塞、心力衰竭所致。有胸內(nèi)大出血者,于積極補(bǔ)充血容量的同時(shí),應(yīng)盡快行剖胸手術(shù)。
 
  2.呼吸管理包括氣道的處理,如清除口腔、氣管內(nèi)血液、分泌物及異物等,以解除呼吸道阻塞和糾正呼吸困難,及時(shí)判定呼吸困難的程度及原因。遇有嚴(yán)重氣胸時(shí)應(yīng)放置閉式引流,其他原因的呼吸困難可行氣管內(nèi)插管、環(huán)甲切開或氣管切開,必要時(shí)采用呼吸器治療。
 
  3.及時(shí)處理開放性和張力性氣胸對(duì)開放性氣胸立即用敷料包扎密封,并嚴(yán)防漏氣,等具備清創(chuàng)條件后,再打開敷料,進(jìn)行清創(chuàng)縫合。對(duì)張力性氣胸,緊急情況時(shí)可采用粗針穿刺抽氣,并立即行胸腔閉式引流,緊急引流減壓,可挽救傷員的生命。
 
  4.及時(shí)處理心臟壓塞心包穿刺可作為診斷和緩解心包內(nèi)壓力的手段。但假陽(yáng)性率及假陰性率較高,最近西歐的一些創(chuàng)傷中心主張采用劍突下心包開窗術(shù),對(duì)診斷和治療均有幫助。急性心臟壓塞一經(jīng)明確診斷,應(yīng)急診手術(shù)治療。
 
  5.糾正反常呼吸急救時(shí)可用沙袋固定或加壓包扎。確定性處理可行胸壁牽引治療。當(dāng)出現(xiàn)呼吸功能不全時(shí)可行機(jī)械通氣,但最近對(duì)浮動(dòng)胸壁多主張手術(shù)固定。
 
  帶狀皰疹治療原則
 
  1.早發(fā)現(xiàn)、早治療。發(fā)現(xiàn)時(shí)間越早,接受治療時(shí)間越早,治愈的可能也就越大。筆者通過大量臨床治療經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),一個(gè)月、3個(gè)月、半年、一年分別是一個(gè)坎兒,每越過一個(gè)坎兒,治愈的難度就會(huì)成倍增加。
 
  2.結(jié)合抗病毒治療、抗癲癇藥物治療、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療及相關(guān)鎮(zhèn)痛治療,可以改善及控制病情,預(yù)防帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。
 
  中醫(yī)藥特色治療
 
  中藥散劑
 
  雄黃10克,明礬10克,赤石脂15克,生大黃30克,共研為粉,用涼開水或者芝麻油調(diào)成稀糊狀,用棉簽蘸藥糊涂于患處,每日3~5次,適合大面積的帶狀皰疹患者。
 
  艾灸療法
 
  用艾條進(jìn)行熨熱灸,即視皮疹(損)大小,點(diǎn)燃3支清艾條,在局部行熨熱灸,至皮損部充血發(fā)紅、疼痛瘙癢消失為度。時(shí)間為40分鐘,每天一次,連用5天。
 
  竹罐療法
 
  選用七星針一枚、三棱針一枚、竹罐若干、消毒紗布若干?;继幤つw充分暴露,碘伏消毒后,術(shù)者左手繃緊患處四周皮膚,若局部小紅點(diǎn)(水皰)散在且少,可提捏局部皮膚,右手握七星針后端,食指壓在針柄上,使用手腕之力,快速叩刺患部四周皮膚,使皮膚隱隱出血。術(shù)后視叩刺面積大小選適當(dāng)型號(hào)竹罐,用閃火法,以患處為中心吸附于叩刺部位,使罐內(nèi)出血數(shù)毫升至十幾毫升
 
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