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胸部創(chuàng)傷的治療方法有哪些?胸部腫瘤特色診療技術

2017-12-16 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:空氣通過胸壁或肺的傷道進入胸膜腔后,傷道立即閉合,氣體不再進入胸膜腔,胸腔內負壓被抵消,但胸膜腔內壓仍低于大氣壓,使患側肺部分萎陷、有效氣體交換面積減少,影響肺的通氣和換氣功能。
  損傷性氣胸
 
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  1.閉合性氣胸
 
  空氣通過胸壁或肺的傷道進入胸膜腔后,傷道立即閉合,氣體不再進入胸膜腔,胸腔內負壓被抵消,但胸膜腔內壓仍低于大氣壓,使患側肺部分萎陷、有效氣體交換面積減少,影響肺的通氣和換氣功能。
 
  2.開放性氣胸
 
  患側胸膜腔與大氣直接相通后負壓消失,傷側肺被壓縮而萎陷致呼吸功能障礙;若雙側胸膜腔內壓力不平衡,可致縱隔向健側移位,肺受壓、擴張受限。吸氣時,健側負壓增大,與患側的壓力差增加,縱隔進一步向健側移位;呼氣時,兩側胸腔內壓力差減少,縱隔又移回患側,導致其位置隨呼吸而左右擺動,稱為縱隔撲動),可影響靜脈回心血流,造成嚴重的循環(huán)功能障礙。
 
  3.張力性氣胸
 
  又稱為高壓性氣胸。胸壁裂口與胸膜腔相通,且形成活瓣,氣體隨每次吸氣時從裂口進入胸腔,而呼氣時活瓣關閉,氣體只能人不能出,致使胸膜腔內積氣不斷增多,壓力不斷升高,導致胸膜腔壓力高于大氣壓。胸腔內高壓使患側肺嚴重萎陷,縱隔顯著向健側移位,并擠壓健側肺組織,影響腔靜脈回流,導致嚴重的呼吸和循環(huán)障礙。

  胸部腫瘤特色診療技術
 
  1、肺功能檢查:檢查肺部功能情況及評估手術風險的重要途徑之一。
 
  2、纖維支氣管鏡檢查:針對部分肺內病變可進行直視診斷,避免了一些不必要的手術。還可以在鏡下進行支氣管沖洗及異物的取出。
 
  3、肺手術:肺葉切除術,小切口肺癌切除手術,肺癌根治性手術(根3、根4),支氣管成形術等。
 
  4、食管手術:不開胸頸段食管癌的全食管切除、胃—下咽吻合術,二、三切口食管癌根治術,其中,三切口食管癌手術是我科在市內率先開展治療胸上段食管癌的術式。
 
  5、縱隔手術:縱隔良惡性腫瘤切除術。
 
  6、胸腔鏡:針對某些肺部及胸膜疾病的診斷及治療的手術方法。優(yōu)點是創(chuàng)傷小、恢復快,特別適用于基礎病較多的患者。
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