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胸部創(chuàng)傷會引發(fā)什么疾???臨床表現(xiàn)和診斷

2017-12-16 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:受傷胸壁腫脹,可有畸形;局部壓痛;有時可觸及骨折斷端和骨摩擦感;多根多處肋骨骨折者,傷處可有反常呼吸運動;部分病人可有皮下氣腫。
  臨床表現(xiàn)和診斷(★★★)
 
  1.癥狀
 
  骨折部位疼痛,深呼吸、咳嗽或體位改變時加重;部分病人可有咯血。多根多處肋骨骨折者可出現(xiàn)氣促、呼吸困難、發(fā)紺或休克等。
 
  2.體征
 
  受傷胸壁腫脹,可有畸形;局部壓痛;有時可觸及骨折斷端和骨摩擦感;多根多處肋骨骨折者,傷處可有反常呼吸運動;部分病人可有皮下氣腫。
 
  3.診斷
 
  根據(jù)外傷史結(jié)合上述臨床表現(xiàn),一般不難作出初步診斷。對疑有氣胸、血胸、心包腔積血的病人,在危急情況下,應(yīng)先作診斷性穿刺。胸膜腔穿刺或心包腔穿刺是一簡便而又可靠的診斷方法。抽出積氣或積血,既能明確診斷,又能緩解癥狀。胸部x線檢查,可以判定有無肋骨骨折、骨折部位和性質(zhì),確定胸膜腔內(nèi)有無積,積血和其容量,并明確肺有無萎陷和其他病變。
 
  預(yù)防感染
 
 ?。?)密切觀察體溫,若體溫超過38.5℃,應(yīng)通知醫(yī)師及時處理。
 
  (2)鼓勵并協(xié)助病人有效咳。
 
  (3)嚴(yán)格無菌操作,及時更換引流瓶;對開放性損傷者,及時交換創(chuàng)面敷料,保持敷料潔凈干燥和引流管通暢。
 
 ?。?)遵醫(yī)囑合理使用抗菌藥。
 
 ?。?)對于作氣管插管或氣管切開、人工呼吸機輔助呼吸的病人作好呼吸道護理。
 
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