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胸骨骨折如何固定?如何診治胸部骨折?

2017-11-03 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:患者多發(fā)癥狀為下肢麻木及感覺異常(二者約占70%);單側(cè)或雙側(cè)下肢無力,步行困難(約占60%以上);50%的患者行走時有踩棉花感;40%的患者有胸腹部束帶感或其他癥狀,如下肢放射痛、背痛等。
  如何診治胸部骨折
 
  首先,胸部遭受外力正面撞擊且出現(xiàn)腫脹、疼痛者,需及時送往醫(yī)院做相關(guān)檢查,通過胸部的側(cè)位片,胸部的CT檢查可確診是否胸部骨折。確診后,病人就要避免上身(醫(yī)學(xué)上稱之為軀干的部分)的扭動,以預(yù)防骨折斷端刺傷后面的心臟。通常胸骨骨折是需要留院觀察的,因為需要醫(yī)生做一些檢測和檢查,來了解有沒有心臟的損傷,以便對一些嚴(yán)重的危險情況進(jìn)行處理。無明顯移位的單純胸骨骨折遭受的外力多較輕,合并臟器損傷的機(jī)會少,一般不需手術(shù),但應(yīng)密切觀察病情變化。出現(xiàn)胸骨移位的胸部骨折是需要通過手術(shù)重新固定的。
 
  1、主要癥狀
 
  患者多發(fā)癥狀為下肢麻木及感覺異常(二者約占70%);單側(cè)或雙側(cè)下肢無力,步行困難(約占60%以上);50%的患者行走時有踩棉花感;40%的患者有胸腹部束帶感或其他癥狀,如下肢放射痛、背痛等。
 
  2、臨床表現(xiàn)
 
  胸骨處腫脹、壓痛,可伴有呼吸道、胸腔血管或脊柱損傷。
 
  3、體征
 
  主要表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)下肢的肌力減退,胸髓受損節(jié)段平面以下感覺減弱或消失,且可伴有淺反射減弱、錐體束征及括約肌功能障礙等。
 
  4、有胸部外傷史
 
  可有胸骨區(qū)疼痛、腫脹,咳嗽及深吸氣時疼痛加劇等臨床癥狀。胸骨骨折病人有明顯胸痛、咳嗽,呼吸和變動體位時疼痛加重,呼吸淺快、咳嗽無力和呼吸道分泌物增多。體檢時可有胸骨部位可見畸形胸骨區(qū)腫脹、明顯壓痛,可捫及到骨磨擦音;合并肋骨骨折時可有反常呼吸運(yùn)動。易合并鈍性心臟損傷、氣管、支氣管和胸內(nèi)大血管及其分支損傷。
 
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