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胸部受損后非手術(shù)治療

2014-06-13 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:患上胸骨骨折后,你有想過自己屬于哪一種外科程度嗎?是否有擔(dān)心胸骨骨折的治療難度?外科專家表示:胸骨骨折的治療要趁早,尤其是在胸骨骨折病情早期,就要早治療。

  胸骨骨折非常罕見,常因暴力直接作用于胸骨區(qū)或擠壓所致。骨折常發(fā)生在靠近胸骨體與胸骨柄連接的胸骨體部,骨折線多為橫形,如有移位,下折片向前方移位,其上端重疊在上胸骨片下端,胸骨后的骨膜常保持完整。臨床表現(xiàn)為胸骨腫脹、疼痛,可伴有呼吸、循環(huán)功能障礙。單純無移位者以臥床休息、止痛為主,有移位者以手法或手術(shù)復(fù)位。

  開放性胸部損傷,力爭早期徹底清創(chuàng)并一期縫合;胸腔內(nèi)進(jìn)行性出血應(yīng)剖胸止血;胸內(nèi)異物若體積較大、形狀不規(guī)則、帶有泥沙及碎布,或靠近心、大血管開胸取出;支氣管、食管破裂或廣泛肺裂傷引起張力性氣胸、嚴(yán)重縱廂氣腫對應(yīng)于胸骨切跡上切開皮膚、皮下及筋膜,緊急排氣減壓,并胸膜腔引流,若不見好轉(zhuǎn),則開胸修補(bǔ);血心包經(jīng)穿刺排血后沒有改善,須切開心包清除積血,胸腹聯(lián)合傷可酌情剖腹、副胸或胸腹聯(lián)合探查。

  胸部損傷的非手術(shù)治療

  (1)首先保持呼吸道通暢,用導(dǎo)管清除呼吸道淤積物,必要時(shí)使用支氣管鏡吸出分泌物或施行氣管切開術(shù),氣管切開既便于吸引又可減少呼吸道死腔改善呼吸。神志不清者,可行氣管內(nèi)插管。

  (2)糾正休克,解除引起休克的原因如出血應(yīng)補(bǔ)充血容量。

  (3)盡早閉合胸膜腔,如開放性氣胸傷口應(yīng)及時(shí)包扎封閉,對氣血胸應(yīng)盡早施行穿刺排氣徘液和及時(shí)采用胸腔閉式引流術(shù),早期閉合胸腔是防治并發(fā)癥膿胸的主要措施。

  (4)維持胸廓的正?;顒?,如損傷造成的胸壁疼痛和浮動肋骨骨折,均可限制胸廓呼吸活動和發(fā)生反常的呼吸運(yùn)動,嚴(yán)重影響呼吸道的通氣功能,除給予適量的鎮(zhèn)痛劑外,應(yīng)按傷情采用肋間神經(jīng)封閉,加壓包扎或牽引固定浮動胸壁等處理。

  (5)給氧和抗生索預(yù)防感染。

  (6)嚴(yán)重合并傷如顱腦傷、胸腹腔內(nèi)臟器破裂等引起早期死亡的重要因素之據(jù)損傷的輕重緩解決定處理的次序。

  通過以上對胸骨骨折做出的相關(guān)解釋,平日里多加關(guān)注自己的胸骨骨折病情,及時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨骨折早期癥狀,在早期進(jìn)行胸骨骨折治療是最好的治療胸骨骨折時(shí)機(jī),希望患者能夠意識到并積極治療胸骨骨折,平時(shí)多增加一些關(guān)于胸骨骨折常識的事項(xiàng),就不會出現(xiàn)胸骨骨折疾病了。通過以上的介紹,大家對胸部損傷的非手術(shù)治療的介紹應(yīng)該有所了解,最后祝患者早日康復(fù)。

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