罕見重度胸廓畸形:"門板狀"扁平胸手術(shù)成功
摘要:X線檢查:胸廓左右不對稱,脊柱側(cè)彎,胸廓前后徑明顯縮短,前胸壁凹凸不平,脊柱生理彎曲消失。外院CT檢查:左右胸廓不對稱,中部明顯凹陷,心臟受壓明顯。
【導(dǎo)讀】今天上午,我們?yōu)橐焕?quot;門板狀"重度扁平胸患者實施了手術(shù)治療。該患者自幼發(fā)現(xiàn)胸廓畸形,胸廓極度扁平,癥狀明顯。術(shù)中我們利用獨創(chuàng)的矯形技術(shù)實施了手術(shù),獲得了滿意的效果。
患者,女,26歲,來自西部某省。自幼發(fā)現(xiàn)胸廓畸形,最初被診斷為"
漏斗胸",后被診斷為"扁平胸"。幼兒時期身體瘦弱,但身高較同齡人高。隨著年齡增長,患者前胸壁凹陷加重,全胸廓扁平,并逐漸出現(xiàn)癥狀,活動后常感心慌氣短,有時休息時感胸悶。10歲時曾使用"吸盤"吸引兩年,無任何效果。后曾到多家醫(yī)院就診,診斷為胸廓畸形,但均因手術(shù)過于復(fù)雜而未行手術(shù)治療。昨天患者入我院,準(zhǔn)備接受治療。
入院查體:身高17
5cm,
身材瘦弱。胸廓外表扁平,前后徑明顯縮短,側(cè)面觀呈"門板狀"重度畸形,生理曲線消失。前胸壁凹凸不平,中部凹陷,左側(cè)偏高,肋弓前突,
脊柱側(cè)彎,心前區(qū)可見心臟搏動,可聞及收縮期II/6級雜音,雙肺呼吸音清晰。四肢細(xì)長,未見明顯畸形。
1,胸廓前后徑明天縮短,胸廓極度扁平,生理曲線消失,外表為"門板狀"。
2,前胸壁凹凸不平,中部凹陷,左側(cè)偏高,肋弓前突。
X線檢查:胸廓左右不對稱,脊柱側(cè)彎,胸廓前后徑明顯縮短,前胸壁凹凸不平,脊柱生理彎曲消失。外院CT檢查:左右胸廓不對稱,中部明顯凹陷,心臟受壓明顯。外院超聲心動:二尖瓣、三尖瓣輕度返流。
4,胸廓左右不對稱,脊柱側(cè)彎。
5,胸廓前后徑明顯縮短,前胸壁凹凸不平,脊柱前后向生理彎曲消失。
6,左右胸廓不對稱,中部明顯凹陷,心臟受壓明顯。
經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備,今天上午我們?yōu)榛颊邔嵤┝嘶纬C治手術(shù)。術(shù)中我們使用了我們獨創(chuàng)的一系列手術(shù)技巧,于胸壁只做兩個小切口便成功完成手術(shù)治療。手術(shù)全程不使用胸腔鏡,全程微創(chuàng),手術(shù)歷時1個半小時,獲得了滿意的效果,術(shù)后胸廓恢復(fù)正常形狀(7,8)。