咳嗽一聲就把肺咳破了個(gè)洞。新學(xué)期開始沒幾天，小施無意間咳嗽了幾聲，竟然就出現(xiàn)胸痛、胸悶、呼吸困難等癥狀，趕緊到醫(yī)院就診。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，小施肺表面破了個(gè)口，形成自發(fā)性氣胸，氣體隨著呼吸跑進(jìn)了胸膜腔導(dǎo)致胸腔積氣。進(jìn)一步CT檢查發(fā)現(xiàn)，小施的左肺尖有多個(gè)大泡形成，氣胸為肺大泡破裂所致。廈門市中醫(yī)院胸外乳腺科專家姜杰和杜好信兩位主任醫(yī)師很快為他實(shí)行了胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)，在小施的胸壁上打3個(gè)黃豆大的小切口。

　　據(jù)主任醫(yī)師介紹，年輕人發(fā)生自發(fā)性氣胸最常見的原因就是肺大泡破裂，可無任何誘因下突然發(fā)生，輕者胸痛，胸悶，氣促，重者會(huì)顏面發(fā)紫，干咳，全身多汗，甚至神志不清。肺大泡好發(fā)于瘦高體型，胸部扁平的青年人，發(fā)生自發(fā)性氣胸應(yīng)立即就診，否則可能危及生命。對(duì)于初次發(fā)作的患者一般急診胸腔內(nèi)置管引流可以緩解病情，如有肺大泡存在的患者應(yīng)該手術(shù)治療，否則容易反復(fù)發(fā)作。每天在我們的身邊都會(huì)有很多的疾病發(fā)生，相信大家對(duì)自發(fā)性氣胸是不陌生的，因?yàn)檫@類疾病的存在帶給我們很大的隱患，也對(duì)我們的身體帶來很多的折磨，所以有效地了解這種疾病是很重要的，那么大家知道嗎？肺大炮是會(huì)引起自發(fā)性氣胸發(fā)生的，那么下面我們就來了解一下吧。

　　肺大泡是一種常見病，有先天性與后天性之分。先天性由局部肺組織發(fā)育異常引起；后天性通常繼發(fā)于嚴(yán)重的肺部炎癥和哮喘、“老慢支”等病變。

　　目前臨床所用的肺大泡一詞，事實(shí)上包括兩種不同病理類型的肺內(nèi)病變——Bleb：胸膜下大泡或肺小泡；Bulla：肺實(shí)質(zhì)內(nèi)大泡或肺大泡。如果簡(jiǎn)單的歸納一下兩者的特點(diǎn)，前者往往好發(fā)于肺尖部，為內(nèi)層光滑而無小梁的氣囊樣結(jié)構(gòu)，在大泡基底部可有若干相通的支氣管，可以單發(fā)也可以多個(gè)大泡呈簇狀分布，是引起自發(fā)性氣胸最常見的原因；而后者往往體積較大，位于肺實(shí)質(zhì)內(nèi)，囊內(nèi)可見殘留的小梁和結(jié)締組織，往往形成臨床常見的巨型肺大泡。

　　胸膜是一層薄而光滑的漿膜，可分為互相延續(xù)、移行的內(nèi)、外兩層，內(nèi)層被覆于肺的表面，叫做臟層胸膜；外層襯于胸壁的內(nèi)面，叫做壁層胸膜。這兩層胸膜間存在一個(gè)潛在的腔隙，叫做胸膜腔，胸膜腔內(nèi)正常時(shí)是負(fù)壓狀態(tài)，可以保證肺的膨脹。各種原因?qū)е碌姆未笈莸钠屏?，同時(shí)會(huì)造成被覆在肺表面的臟層胸膜的破裂，充斥在肺內(nèi)的空氣隨之漏入胸膜腔，使的胸膜腔內(nèi)的負(fù)壓狀態(tài)消失甚至變成正壓，導(dǎo)致病變側(cè)的肺組織被壓塌，從而形成氣胸并出現(xiàn)臨床癥狀。

　　因而所謂的自發(fā)性氣胸，真正病因應(yīng)該是肺大泡的破裂導(dǎo)致肺組織的漏氣所致。稱其為自發(fā)性是因?yàn)槠渫鶝]有明確的誘因，多數(shù)患者在發(fā)病時(shí)是在用餐、看書、休息等，而并非象有些患者想象的應(yīng)該是在劇烈運(yùn)動(dòng)或者工作時(shí)。

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