2017-04-05
妊娠期需警惕使用此類哮喘藥物!
孕早期使用吸入性β2受體激動(dòng)劑與腭裂和腹裂高風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，而聯(lián)合使用β2受體激動(dòng)劑和吸入性糖皮質(zhì)激素與腎發(fā)育不良高風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。
民間治哮喘的小偏方取白皮大蘿卜1個(gè)，蜂蜜100克。白皮大蘿卜挖空中心，放入蜂蜜，放入大碗內(nèi)，加清水蒸煮20分鐘，熟透即可食用。
蘿卜1000克，半夏、茯苓、陳皮、白術(shù)各10克，白糖適量。蘿卜、洗凈，刮細(xì)絲，與四藥同人鍋中，加水煎煮半小時(shí)，濾出湯汁，另置小火煎熬至較稠時(shí)入白糖，待成膏狀?；鹬美洌看?--2匙，日3次沸水沖服。
孕早期使用吸入性β2受體激動(dòng)劑與腭裂和腹裂高風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，而聯(lián)合使用β2受體激動(dòng)劑和吸入性糖皮質(zhì)激素與腎發(fā)育不良高風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。
英國(guó)帕金森氏綜合癥慈善機(jī)構(gòu)研制開(kāi)發(fā)主管亞瑟·羅奇(ArthurRoach)說(shuō)：“這是一個(gè)非常有希望的治療方案，這種藥物能夠逆轉(zhuǎn)大腦老年化現(xiàn)象，未來(lái)的應(yīng)用價(jià)值不可估量?！?/p>
ICS易發(fā)生糖皮質(zhì)激素抵抗，其與糖皮質(zhì)激素受體（GR）基因BclI多態(tài)性存在一定相關(guān)性。該基因的突變，可使ICS發(fā)生GR，從而使得ICS藥物治療失敗。
由于吸入表面皮質(zhì)激素（ICS）具有較強(qiáng)的抗炎作用，且藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)指標(biāo)良好，是治療兒童哮喘的“基石”，一旦確診哮喘必須首先和必選該類藥物，可從三級(jí)開(kāi)始治療，以后根據(jù)控制情況增減。
不過(guò)，是藥三分毒，長(zhǎng)期服用抗白三烯藥物有可能會(huì)出現(xiàn)一些不良的神經(jīng)反映，曾經(jīng)報(bào)道過(guò)的副反應(yīng)包括亢奮、焦慮、攻擊、多夢(mèng)、抑郁、失眠等。如果出現(xiàn)這些不良反映，應(yīng)考慮讓孩子停止服用抗白三烯藥物，并咨詢醫(yī)生調(diào)整治療方案。
哮喘患兒吸入激素的量非常低，僅以微克來(lái)計(jì)算，吸入藥物還要看肺部的沉積量來(lái)確定，目前并沒(méi)有大量樣本統(tǒng)計(jì)吸入激素會(huì)對(duì)患兒的身體產(chǎn)生太大影響。反之，如果不注意控制患兒病情，一旦發(fā)作就要全身大劑量用藥，比平時(shí)吸入量更多，副作用會(huì)更大。
在妊娠期，隨著膈肌位置升高，殘氣量、呼氣儲(chǔ)備量和功能殘氣量有不同程度地下降，通氣量和氧耗量增加，導(dǎo)致過(guò)度換氣；同時(shí)黃體酮、胃食管反向壓力增加等均可使哮喘加重[1]。
青霉素、氨芐青霉素、氯丙嗪、磺胺藥、呋喃妥因、對(duì)氨基水楊酸鈉、氨甲喋呤、四環(huán)素、鏈霉素、肼苯噠嗪、異煙肼、普魯卡因胺等。
目前，單獨(dú)SAMAs或與SABA聯(lián)合未被FDA批準(zhǔn)治療AEA。一些EDAEA治療指南和綜述包括使用吸入性SAMAs。單獨(dú)使用SAMAs與單獨(dú)使用SABAs或SAMAs+SABAs相比，單獨(dú)使用SAMAs效果較差。一項(xiàng)對(duì)AEA兒童的meta分析顯示，一個(gè)單獨(dú)劑量的SAMAs聯(lián)合SABAs60min后，肺功能顯著改善，但未改變住院率。
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