哮喘微課|哮喘該用哪些藥物？

2017-04-05 來源：廣東省中醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：哮喘患兒吸入激素的量非常低，僅以微克來計算，吸入藥物還要看肺部的沉積量來確定，目前并沒有大量樣本統(tǒng)計吸入激素會對患兒的身體產(chǎn)生太大影響。反之，如果不注意控制患兒病情，一旦發(fā)作就要全身大劑量用藥，比平時吸入量更多，副作用會更大。

　　目前治療兒童哮喘的藥物可分為控制藥物和緩解藥物兩大類。哮喘控制藥物通過抗炎達(dá)到控制哮喘的目的，需要每日用藥并且長期使用，主要包括吸入和全身用糖皮質(zhì)激素、白三烯調(diào)節(jié)劑、長效β2受體激動劑、緩釋茶堿及抗IgE抗體等。而緩解藥物則按需使用，主要用于快速解除支氣管痙攣、緩解癥狀，常用的藥物有短效吸入β2受體激動劑、吸入抗膽堿能藥物、短效茶堿及短效口服β2受體激動劑等。

　　由于哮喘病因復(fù)雜，發(fā)病機(jī)理尚未完全明確，目前尚無特效的根治辦法。世界衛(wèi)生組織(WHO)及美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)共同組織專家撰寫的《全球哮喘防治創(chuàng)議》中指出：“吸入型糖皮質(zhì)激素是治療支氣管哮喘的首選藥物，推薦用于各年齡兒童的哮喘治療。”

　　哮喘患兒吸入激素的量非常低，僅以微克來計算，吸入藥物還要看肺部的沉積量來確定，目前并沒有大量樣本統(tǒng)計吸入激素會對患兒的身體產(chǎn)生太大影響。反之，如果不注意控制患兒病情，一旦發(fā)作就要全身大劑量用藥，比平時吸入量更多，副作用會更大。

　　吸入糖皮質(zhì)激素是目前比較安全且有效的控制哮喘的方法，但是糖皮質(zhì)激素經(jīng)吸入后，僅有小部分能真正吸入氣道內(nèi)發(fā)揮作用，大部分則停留于口咽部，這部分藥物沒有治療作用，而且如果經(jīng)吞咽后會進(jìn)入胃腸道被吸收，從而產(chǎn)生全身不良反應(yīng)的潛在危險，并可能導(dǎo)致口咽部念珠菌感染、聲嘶、咽痛等局部不良反應(yīng)。因此患兒在吸入糖皮質(zhì)激素后應(yīng)及時漱口，將沉積于口咽部的藥物清除。

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平喘，祛痰，鎮(zhèn)靜，止咳。用于支氣管哮喘，慢性氣管炎。

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信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的

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益氣固表、健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇，慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述癥候者。

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丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。

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沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

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