2017-05-24
噻唑烷二酮類藥物的合理應(yīng)用
噻唑烷二酮類藥物的起效時(shí)間慢但作用持久 通常服用2周以后才開始起效，4-6周以后降糖作用才能達(dá)到高峰，而一旦起效則藥效比較持久。
曾經(jīng)試制過的各種胰島素劑型，包括：口服制劑、滴眼劑、滴鼻劑、栓劑等等，研究人員想盡各種辦法代替注射，但幾乎沒有實(shí)際臨床價(jià)值的突破。
糖尿病，中醫(yī)稱為消渴，是現(xiàn)代社會(huì)發(fā)病率很高的一種疾病。糖尿病的典型癥狀為“三多一少”：“三多”指多飲、多食、多尿，“一少”指身體消瘦。臨床上根據(jù)癥狀的不同及病變輕重程度的不同，將糖尿病分為上、中、下三消。上消，主要表現(xiàn)是口渴，這跟肺熱有關(guān)。中消，主要表現(xiàn)是多食，跟胃熱有關(guān)。下消，主要表現(xiàn)為多尿，跟腎虛有關(guān)。下面給大家介紹幾個(gè)人體自備的治療糖尿病的穴藥，堅(jiān)持按摩，配合口服降糖藥物，一定能幫糖尿病患者平穩(wěn)地控制血糖。
噻唑烷二酮類藥物的起效時(shí)間慢但作用持久 通常服用2周以后才開始起效，4-6周以后降糖作用才能達(dá)到高峰，而一旦起效則藥效比較持久。
本品可使尚未絕經(jīng)但因胰島素抵抗而不排卵的患者（如多囊卵巢綜合征）重新排卵，增加意外妊娠的風(fēng)險(xiǎn)，故不宜或不愿意受孕的患者應(yīng)加強(qiáng)避孕措施。
文迪雅，太羅，片劑有1毫克、2毫克和4毫克三種規(guī)格。單藥治療：開始劑量為每日4毫克，每日1次，經(jīng)2周治療后，若血糖控制不理想，可加量，最大推薦劑量為每日8毫克，每日1次或分2次口服。該藥也可與其他各類口服降糖藥或胰島素聯(lián)用。
服藥期間，出現(xiàn)無誘因的嚴(yán)重胃部不適、極度乏力、虛弱、嚴(yán)重的肌肉疼痛、呼吸困難及頭暈眼花等時(shí)，應(yīng)及時(shí)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，排除乳酸性酸中毒。
a-葡萄糖苷酶抑制劑不刺激胰β島細(xì)胞分泌胰島素，所以，單獨(dú)服用a-葡萄糖苷酶抑制劑不會(huì)引起低血糖，但與磺脲類藥物或胰島素聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，仍可發(fā)生低血糖。注意：此時(shí)糾正低血糖，只能口服或靜脈注射葡萄糖，口服淀粉類食物無效。
諾和龍和孚來迪。服藥后10分鐘即越放，30分鐘后作用達(dá)高峰，高峰時(shí)間維持2~4小時(shí)，6小時(shí)后作用完全消失。起始劑量每次0.5毫克，進(jìn)餐服藥（餐前1 5分鐘以內(nèi)即可），根據(jù)血糖調(diào)節(jié)藥物劑量，因人而異。
延緩或避免口服降糖藥失效，最主要的辦法就是早發(fā)現(xiàn)、早治療，把血糖長期控制在理想水平，從而延緩胰島功能衰竭。有證據(jù)表明，早期應(yīng)用胰島素及胰島素增敏劑，早期聯(lián)合用藥，有助于胰島功能的保護(hù)，可明顯減少磺脲類藥物繼發(fā)性失效的發(fā)生。
老年人服用磺脲類藥物最大劑量的一半，便可達(dá)到最大藥效的三分之二。如果血糖控制尚未達(dá)標(biāo)，可與其他種類降糖藥聯(lián)用，而不可一味地增加磺脲類藥物劑量。
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