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格列奈類藥物的主要成員

2017-05-24 來源:甜泌圈  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:諾和龍和孚來迪。服藥后10分鐘即越放,30分鐘后作用達高峰,高峰時間維持2~4小時,6小時后作用完全消失。起始劑量每次0.5毫克,進餐服藥(餐前1 5分鐘以內(nèi)即可),根據(jù)血糖調(diào)節(jié)藥物劑量,因人而異。

  瑞格列奈與那格列奈降糖效果相當(dāng)o瑞格列奈主要經(jīng)過膽管排泄,因此,輕度腎功能不全的患者也可服用;那格列奈主要經(jīng)腎臟排泄,因此,腎功能不全的患者禁用。

  格列奈類藥物優(yōu)點不少,如按需促泌,能有效降低高血糖又不易導(dǎo)致低血糖;如無明顯胃腸道反應(yīng),不會引起肝腎損害,老年糖尿病

  患者及輕度肝腎功能不全的患者也可放心使用;與磺脲類促胰島素分泌劑不同,該類藥物一般不增加患者體重;在磺脲類藥物失效時,改奈類藥物仍可有效;服藥方式靈活,進餐前服藥,不進餐則不,對于進食不規(guī)律的患者尤其方便。

  格列奈類可與磺脲類以外的其他各類口服降糖藥(如雙胍類或噻

  唑烷二酮類)聯(lián)用,通過機制互補,增強降糖作用。格列奈類藥物還

  可與基礎(chǔ)胰島素聯(lián)用,降糖效果優(yōu)于兩者單用。格列奈類藥物不宜與

  磺脲類藥物合用,因兩者作用機制相似,合用不能增加療效,反而會

  加重胰島B細(xì)胞的負(fù)擔(dān)。

  格列奈類藥物有兩種:瑞格列奈和那格列奈。

  瑞格列奈

  如諾和龍和孚來迪。服藥后10分鐘即越放,30分鐘后作用達高峰,高峰時間維持2~4小時,6小時后作用完全消失。起始劑量每次0.5毫克,進餐服藥(餐前1 5分鐘以內(nèi)即可),根據(jù)血糖調(diào)節(jié)藥物劑量,因人而異。不進餐不服藥,無論每日進餐幾次,只要在每餐前服用藥即可,最大單次劑量為4毫克,全天最大用量不應(yīng)超過16毫克。瑞格列奈吸收后經(jīng)雙通道排泄,92~0從膽管經(jīng)糞便排出,僅8%經(jīng)過腎臟排泄。適用于老年患者,尤其是腎功能不全的老年人。輕度腎功能受損的患者不需調(diào)整用藥劑量。

  諾和龍有0.5毫克(白色)、l毫克(黃色)和2毫克(紅色)三

  種規(guī)格的片劑;孚來迪有0.5毫克、1毫克兩種規(guī)格的片劑。

  那格列奈

  如唐力、唐瑞。那格列奈的作用機制與瑞格列奈十分相似,起效快、作用消失快,能夠恢復(fù)生理陛餐時胰島素分泌模式,有效地控制餐后血糖水平。與瑞格列奈不同的是,那格列奈的代謝產(chǎn)物80%由腎臟排泄,因此,腎功能不全的患者禁用本藥。劑量起始每次60毫克,餐前即服,全天最大劑量360毫克。根據(jù)血糖水平、進餐時間和次數(shù)調(diào)整用藥。

  唐力有60毫克、120毫克、180毫克三種規(guī)格的片劑。唐瑞只有120毫克一種規(guī)格的片劑。

 

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