2017-02-17
糖人合理用藥可有效減少血糖波動(dòng)
超短效胰島素類似物：包括賴脯胰島素和門冬胰島素，與普通胰島素相比，超短效胰島素類似物皮下注射后，由六聚體迅速解離為單位，很快被吸收并迅速控制餐后高血糖，而且不容易引起下一餐前低血糖
曾經(jīng)試制過(guò)的各種胰島素劑型，包括：口服制劑、滴眼劑、滴鼻劑、栓劑等等，研究人員想盡各種辦法代替注射，但幾乎沒(méi)有實(shí)際臨床價(jià)值的突破。
糖尿病，中醫(yī)稱為消渴，是現(xiàn)代社會(huì)發(fā)病率很高的一種疾病。糖尿病的典型癥狀為“三多一少”：“三多”指多飲、多食、多尿，“一少”指身體消瘦。臨床上根據(jù)癥狀的不同及病變輕重程度的不同，將糖尿病分為上、中、下三消。上消，主要表現(xiàn)是口渴，這跟肺熱有關(guān)。中消，主要表現(xiàn)是多食，跟胃熱有關(guān)。下消，主要表現(xiàn)為多尿，跟腎虛有關(guān)。下面給大家介紹幾個(gè)人體自備的治療糖尿病的穴藥，堅(jiān)持按摩，配合口服降糖藥物，一定能幫糖尿病患者平穩(wěn)地控制血糖。
超短效胰島素類似物：包括賴脯胰島素和門冬胰島素，與普通胰島素相比，超短效胰島素類似物皮下注射后，由六聚體迅速解離為單位，很快被吸收并迅速控制餐后高血糖，而且不容易引起下一餐前低血糖
伴大血管并發(fā)癥的2型糖尿病患者，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用吡格列酮或安慰劑治療，對(duì)復(fù)合終點(diǎn)事件發(fā)生率無(wú)差異。
磺脲類藥物普遍存在「藥物繼發(fā)性失效」的問(wèn)題，即開始階段有效，以后藥效逐漸減低甚至完全失效，這種情況大多與患者自身胰島功能衰竭有關(guān)。
α-糖苷酶抑制劑適用于以碳水化合物為主食、餐后血糖升高較明顯的2型糖尿病患者；也可與胰島素聯(lián)合，用于治療1型糖尿病。
FDA最新指南并沒(méi)有強(qiáng)調(diào)eGFR在30-45mL/min/1.73m2時(shí)如何進(jìn)行藥物劑量調(diào)整，Medscape推薦eGFR在此范圍內(nèi)時(shí)，二甲雙胍劑量應(yīng)當(dāng)減半。
從上述研究結(jié)果不難看出，對(duì)于聚集了多種心血管危險(xiǎn)因素的2型糖尿病患者，SGLT-2抑制劑應(yīng)該是首先考慮的治療方案。
在2型糖尿病成人患者中，9種不同的降血糖藥物（單用或與二甲雙胍聯(lián)用）與心血管或全因死亡風(fēng)險(xiǎn)之間的相關(guān)性沒(méi)有顯著區(qū)別。
2型糖尿病人在診斷之初，胰島功能就已降至正常人的50%，此后，隨著病程的延長(zhǎng)，患者胰島功能將以大約每年5%的速度衰減，直至完全衰竭。
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