據(jù)專家介紹，糖尿病人長(zhǎng)期代謝異常會(huì)導(dǎo)致周圍血管、神經(jīng)病變，由此引發(fā)足部出現(xiàn)潰瘍、間歇性跛行等，因此被稱為“糖尿病足”，嚴(yán)重者需要截肢，是糖尿病的常見(jiàn)慢性并發(fā)癥。這一并發(fā)癥的特點(diǎn)是：發(fā)生率較高（糖尿病程達(dá)10年以上的，40%%會(huì)有患糖尿病足的風(fēng)險(xiǎn)）；所需醫(yī)療費(fèi)用高并可致殘、致死。調(diào)查資料顯示，我國(guó)糖尿病足病患者的平均住院天數(shù)為26天，平均住院費(fèi)用為1.5萬(wàn)元，與同期糖尿病人因其他原因入院的費(fèi)用相比，高出26%%。全世界每30秒就有一只腳因糖尿病而被截去。

 

　　為了更好地預(yù)防和控制糖尿病足的發(fā)生，中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)足病學(xué)組組織了北京、湖北、黑龍江、天津、廣東、吉林、江蘇、河北、湖南等7個(gè)省2個(gè)直轄市14所三級(jí)甲醫(yī)院糖尿病?？坪献?，首次進(jìn)行了關(guān)于中國(guó)糖尿病足患病特點(diǎn)地區(qū)差異的多中心調(diào)查。

 

　　研究者對(duì)2004年門診和住院的糖尿病足及周圍血管病變患者進(jìn)行調(diào)查，共有634例患者入選，按照長(zhǎng)期居住地，以長(zhǎng)江為界，分為南方和北方地區(qū)，其中，北方地區(qū)349例、南方地區(qū)285例。結(jié)果顯示，北方地區(qū)患者年齡輕，足病發(fā)病年齡早、病情重，局部潰瘍更為嚴(yán)重；經(jīng)濟(jì)水平低（人均月收入低于1000元者達(dá)50%%以上）；北方患者中糖化血紅蛋白、血脂等糖類脂類代謝指標(biāo)控制比南方地區(qū)差；并發(fā)冠心病及視網(wǎng)膜病變的比率高于南方；北方地區(qū)糖尿病足病患者住院時(shí)間及住院費(fèi)用均高于南方地區(qū)；從足潰瘍的治療結(jié)果看，南方地區(qū)和北方地區(qū)的治愈率分別為19.1%%和10.3%%,截肢率分別為2.6%%和9.7%%,說(shuō)明北方糖尿病足患者的愈后明顯差于南方。

 

 

　　此項(xiàng)研究成果的第一作者，中國(guó)人民解放軍第三○六醫(yī)院王玉珍醫(yī)師認(rèn)為，以上結(jié)果可能與北方人飲食和生活習(xí)慣有關(guān)。如北方氣候較冷，飲食高糖、高脂較多，膳食纖維相對(duì)較少，喜煙酒等有關(guān)。同時(shí)，也與經(jīng)濟(jì)收入低，從而生活條件差、就醫(yī)不足，難以既保證營(yíng)養(yǎng)又能較好地調(diào)節(jié)和控制飲食有關(guān)。最終導(dǎo)致北方地區(qū)患者長(zhǎng)期血糖、血脂等控制差，進(jìn)而導(dǎo)致糖尿病足病情重、愈后差，由此投入費(fèi)用也就相應(yīng)增高。

 

　　據(jù)了解，國(guó)外已有研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病足病的發(fā)生不同地區(qū)存在明顯差異。我國(guó)疆域遼闊，但國(guó)內(nèi)尚無(wú)關(guān)于糖尿病足病地區(qū)差異的大規(guī)模、多中心調(diào)查，此次研究填補(bǔ)了這項(xiàng)空白。這項(xiàng)研究成果提示，在糖尿病足的防治中，北方地區(qū)的糖尿病患者經(jīng)濟(jì)水平低，長(zhǎng)期血糖、血脂等控制差，需要特別關(guān)注，這樣才能有效地在全國(guó)范圍預(yù)防糖尿病足的發(fā)生。

 

（實(shí)習(xí)編輯：莫蕓嬋）